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时间：2018年11月01日 15:21
摘要：目的：探讨小儿高热致惊厥的临床护理方法与效果。方法：将在我院接受治疗的小儿高热惊厥患儿136例作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组（常规护理）、研究组（综合护理），比较两组患儿SDS评分、SAS评分、惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及患儿家属满意度。结果：在SDS评分、SAS评分、惊厥消失时间、退热时间、住院时间以及患儿家属满意度方面研究组明显优于对照组（p<0.05），差异均具有统计学意义。结论：对高热惊厥患儿实施综合护理干预，能缩短患儿症状缓解时间，提高患儿家属满意度，临床应用效果显著。
关键词：高热惊厥患儿；综合护理干预；护理效果；护理方法
中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0099-01
高热惊厥是儿科常见急症，惊厥发作时患儿主要表现为局部或全身骨骼肌群不自主收缩，患者多存在意识掌握，典型表现为眼球固定、阵挛性收缩、四肢肌肉呈强直性、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫，部分患儿存在大小便失禁[1]。若临床治疗不及时易发生智力低下，甚至对患儿生命造成威胁，因此做好护理措施非常重要。我科室对高热惊厥患儿实施综合护理干预，效果显著，现将具体情况进行如下分析：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的高热惊厥患儿136例作为研究对象，纳入患儿无心、肝、肾等重要疾病、无中枢神经系统感染患儿，均对本次研究内容了解且签订了知情同意书。根据护理方法的不同将其分为对照组、研究组，每组各有患儿68例，对照组中有女性35例，男性33例，平均年龄为（1.78±0.67）岁。研究组中有女性38例，男性30例，平均年龄为（1.83±0.64）岁。在临床基本资料方面两组无巨大差异（p>0.05），组间有比较价值。
1.2 方法
入院后两组患儿均接受相同的治疗，应用安定或苯巴比妥钠控制惊厥，给予降温、脱水治疗。对照组的患儿接受常规护理，注意密切观察患儿生命体征、精神状态，准备好解痉、退热药物，发生惊厥时应立即告知医生并配合医生进行急救处理，将患儿衣领松开，让其处于侧卧位、仰卧位，将头部偏向一侧并将口鼻分泌物处理干净，确保患儿呼吸道通畅，定时进行体温测量，注意观察患儿面容与皮肤颜色变化。
研究组的患儿在对照组治疗基础上实施综合护理干预，护理内容包含以下几部分：a、在疾病影响下大部分患儿存在纳差表现，因此在食物方面应给予高蛋白、高维生素与易消化的食物，并根据患儿喜好合理进行食物搭配，提高患儿食欲。年龄较小的婴幼儿应鼓励母乳喂养，增强患儿免疫力、抵抗力，鼓励患儿多饮水；b、大部分患儿多存在烦躁不安的情绪，多表现为频繁哭闹，因常给予患儿安抚，增加患儿安全感，降低患儿哭闹[3]；c、向患儿家属讲解疾病有关知识，增强患儿对疾病了解率，及时安抚患儿家属情绪，树立患儿治疗信心。d、控制室内湿度与温度，未发生高热的患儿应确保室内干燥，降低微生物病原菌感染率[2]；e、注重口腔护理与皮肤护理，为患儿创造安静的休息环境，促进患者疾病康复；f、准备好压舌板、舌钳、开口器，避免患儿抽搐时发生舌咬伤、舌后坠。可遵循医嘱使用止痉镇静的药物。当患儿痰液较多时应予以拍背，帮助患儿将痰液排出，确保呼吸道通畅。发生抽搐时应拉起床栏、床头立枕头，正确应用约束带，不可强行按压肢体；g、各项护理操作应由经验丰富的护理人员负责，护理操作应集中进行，护理动作应轻柔，尤其是吸痰、静脉穿刺等有创操作，降低对患儿的疼痛刺激。
1.3 观察指标
详细记录两组患儿惊厥消失时间、退热时间、住院时间与护理满意度，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患儿家属焦虑、抑郁情绪进行评价。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件对研究所得数行核对，±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。x
2 结果
2.1 临床指标对比
研究组在惊厥消失时间、退热时间与住院时间方面均短于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：2.3 护理满意度比较
研究组患儿家属，非常满意38例，满意28例，不满意2例，护理满意度为97.06%；对照组患儿家属，非常满意27例，满意30例，不满意11例，护理满意度为83.82%。经统计分析，研究组患儿护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。
3 讨论
高热惊厥是儿科常见症，该疾病与小儿大脑发育不完善、抑制性与兴奋性神经递质不平衡等因素有关，高热惊厥具有发病率高、发病急的特点，若患儿未及时接受有效治疗，可损伤脑细胞，影响患儿智力发育，甚至发展为癫痫，危及生命[4]。发病后采取有效的急救与护理措施非常重要。我院对高热惊厥患儿实施综合护理干预，为患儿创造舒适的住院环境、给予有效的饮食干预，向患儿家属进行健康教育，提高患儿家属对疾病认识，缓解家属焦虑、抑郁情绪，提高临床治疗工作配合度，进而提升临床疗效。本次研究，接受综合护理干预的研究组在临床指标、家属SAS评分、SDS评分与满意度方面均明显优于对照组（p<0.05），该结果进一步证明综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。
综上所述，对高热惊厥患儿实施综合护理干预，能缩短患儿症状缓解时间，提高患儿家属满意度，临床应用效果显著。
参考文献
[1]闫玉群.小儿高热惊厥护理效果临床指标及满意度分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，(24):98-101.
[2]刘畅.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果分析[J].当代医学，2018，(6):159-161.
[3]冯婕.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理的效果观察[J].安徽医药，2017，(4):772-774.
[4]章红英，邵蕴慧，王冬蕾.小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2011，(21):45-47.
