妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果分析

朱 莉

新疆库尔勒市解放军第二七三医院，新疆库尔勒841000

摘要：目的:分析妇幼保健中的母乳喂养中的有效护理方法并评价其效果。方法:选取2015年1月至2015年8月见在我院妇产科妊娠后自愿进行母乳喂养的产妇238例，对其实施护理干预，并和同期未行护理干预的产妇200例进行比较。结果:两组新生儿母亲均取得良好护理效果，研究组产妇护理满意度为99.0%优于对照组89.5%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论:在对产妇开展常规母乳喂养护理时，另外开展有效的心理护理，能够促进护理效果的提高，提升产妇及其家属的护理满意度，值得临床推广。

关键词：妇幼保健；母乳喂养；护理方法；护理效果

中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0050-01

母乳中含有比例适宜的营养，有利于新生儿成长，但目前产妇多为初产，缺乏完善的母乳喂养知识，不能及时哺乳，或哺乳方法不正确，此时，若能得到正确的护理，便可大大提高母乳喂养的成功率，促进母婴健康。现选取2015年1月至2015年8月见在我院妇产科妊娠后自愿进行母乳喂养的产妇238例，对其实施护理干预，并和同期未行护理干预的产妇进行比较，发现常规母乳喂养护理联合心理护理能够有效提高新生儿母亲的护理满意度，现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年1月~2015年8月在我院妇产科妊娠后自愿进行母乳喂养的产妇238例作为研究组，另选200例自愿行母乳喂养者作为对照组，本次研究中产妇的年龄22～43岁，平均年龄（29.5±5.1）岁。年龄20～43岁，平均（29.7 ±2.5）岁；孕周37～40周，平均（37.5 ±2.8）周，其中对照组年龄23～40岁，平均（29.3 ±3.6）岁；孕周37～40周，平均（37.7 ±2.5）周。研究组年龄22~39 岁，平均（29.9 ±3.2）岁；孕周37～40周，平均（37.4 ±2.6）周。两组孕妇均为初产，排除患有恶性肿瘤，患有母乳喂养禁忌症的产妇，两组孕妇一般资料差异无统计学意义( P > 0.05) ，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组产妇行常规母乳喂养护理，研究组在对照组常规护理的基础上实施心理护理干预。

1.2.1 常规护理

考虑到正常新生儿在出生后20min～50min内吸吮反应达到最强，生产前，在日常保健中加强乳头护理工作。并在妊娠前对孕妇进行母乳喂养知识培训。新生儿断脐完毕后，医务人员应及时进行有效指导，引导新生儿母亲进行正确的母乳喂养，使二者皮肤接触，帮助完成首次哺乳，以促进新生儿母亲身体机能中所含催产素水平得到提高。分娩后，在使用毛巾热敷后对产妇乳房进行按摩护理。其具体方法为：从乳腺下端起，呈放射状轻柔向上按压乳房，待乳房变软后重复该过程，每日三次。对于产妇进行个人卫生知识宣讲，提醒产妇在哺乳前后注意清洁双手和乳头、乳晕。对于乳头情况正常的产妇，推荐采用个人感觉较舒适的姿势对于新生儿进行母乳，同时提醒注意避免乳房直接压迫新生儿头部导致危险，吸吮过程中，提醒产妇注意观察婴儿的吸吮及吞咽情况，及时调整，防止呛咳、窒息等现象的发生新生儿吸允结束后将其竖立抱起，使其伏在母亲肩膀位置，轻轻拍打新生儿背部，将其胃部内气体去除，避免发生溢奶。并在整个哺乳期内交替使用双侧乳房进行母乳喂养，避免乳房出现失衡。对于乳头情况异常需特殊护理的产妇，根据情况对其乳头进行对牵拉、捻转等。对于乳房胀痛的产妇，对其进行乳房按摩指导，引导其挤出乳房内多余乳汁。

1.2.2心理护理

分娩过后，产妇的身心都发生了巨大的变化，在产后研究组护理中，医护人员应注意对产妇的心理护理。通过在分娩前后对产妇进行与母乳喂养相关的临床知识教育和健康知识宣讲，缓解产妇的紧张、焦虑等负面情绪。同时针对乳头出现异常的产妇，应给予特殊照顾，尽量安排小型病房，鼓励家属够陪伴其左右，缓解其紧张情绪和泌乳压力，促进产妇正常泌乳。另外在产妇分娩前，对产妇家属也应开展相应的护理健康教育，对如何缓解新生儿母亲的分娩疼痛，重建新生儿母亲的分娩信心予以指导和演示，以方便家属在产妇分娩后进行照顾。在生产过后，树立产妇哺乳的信心，积极解答产妇有关泌乳和哺乳方面的疑问，协助家属对产妇进行照顾，疏导其负面情绪。

1.3 观察指标

在出院时，通过患者满意程度调查表对产妇及其家属对护理满意度进行评分，将其分为非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学分析

本组研究中计量资料采用均数±标准差（±s）形式进行表示，计量资料进行四格表的χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。研究中所收集所有数据采用IBMSPSS 19.0软件进行数据库处理。

2 结果

两组产妇的泌乳、哺乳情况均良好，其中，研究组产妇护理满意度为99.0%优于对照组89.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

母乳喂养是一种值得推荐的新生儿哺乳方式。母乳中不仅含有比例适宜的营养，吸食母乳的过程对于新生儿嗅觉也能进行较好锻炼，是这其他奶粉无法取代的。乳汁分泌的过程中的内分泌作用也可以促进产妇子宫的恢复。但目前产妇多为初产，缺乏完善的母乳喂养知识，加之受到剖宫产疼痛、乳头皲裂等原因的困扰，不能及时哺乳，或哺乳方法不正确，不能正确进行母乳喂养。在针对妇幼保健工作中的母乳喂养环节进行护理时，科学完善的临床护理不仅可以帮助产妇身体进行恢复，确保新生儿顺利吸食母乳，通过乳头护理等帮助产妇降低哺乳所引发的各种不适感，在心理上的疏导也可由消除和减轻产妇人生后产生的各种不良情绪。在对产妇开展常规母乳喂养护理时，另外开展有效的心理护理，能够促进护理效果的提高，提升产妇及其家属的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]刘春燕. 细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J]. 国际护理学杂志，2014（8）：2127-2129.