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时间：2018年11月02日 14:58
摘要：目的：探讨常规护理联合循证护理干预对小儿腹泻患者的影响。方法：选取我院就诊小儿腹泻患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上采用循证护理干预。对2组患儿的住院时间、临床效果及护理满意度进行对比。结果：观察组护理后住院时间较对照组明显降低，临床效果及护理满意度明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿腹泻患者采用循证护理干预能够有效改善患者临床疗效，提高患儿家属对护理工作的满意度，减少住院时间，值得临床推广。
关键词：循证护理干预；小儿腹泻；临床疗效；满意度
中图分类号：R-03文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0112-01
小儿腹泻发病时多伴有发热、呕吐、腹痛等症状，临床检查显示[1]，机体有不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱，病情较重者甚至危及生命，同时患儿年龄小，常不能准确地描述病情，好哭闹，护理配合度不高，大大增加了儿科护理的难度，减低临床治疗效果。循证护理旨在基于相关证据实施更具有效性、科学性的护理措施，以实现护理质量的持续改进，从而在临床中逐渐应用[2]，为了更加科学有效的护理患儿，发挥护理在患儿治疗中的辅助作用，提高临床效果，本文旨在探讨常规护理联合循证护理干预对小儿腹泻的应用效果，为临床工作提高参考。
1资料和方法
1.1 研究对象
选取2015年2月-2017年2月本院收治的小儿腹泻患者80例分为两组，每组分别40，其中对照组年龄1.20-7.30岁，平均年龄（4.87±1.73）岁；试验组年龄1.24-7.13岁，平均年龄（5.16±1.80）岁；两组临床资料比较差异无统计学意义。纳入标准：所选患者均符合第七版儿科学的小儿腹泻相关诊断标准。排除标准：并无其他严重并发症存在，肝肾功能障碍患者。患者及家属均知情并签署研究同意书。
1.2护理方法
对照组采取常规儿科护理，包括常规事项检查，个人卫生护理，儿童心理护理等。研究组给予儿科常规护理联合循证护理干预，具体方法如下：①归纳总结问题：护理人员应通过查阅相关文献、资料，结合自身护理经验对护理工作中出现的问题及时归纳总结；②查询证据：护理人员可以通过网络资料、临床护理病例等多个途径对有关小儿腹泻问题进行证据查询；③论证结论：护理人员在前两个工作完成后针对护理问题会得出相应的结论，并制定针对小儿腹泻患者的循证护理措施，包括饮食护理、心理护理、用药护理、体位护理等。具体措施如下：患者入院后护理人员应为其提供舒适、安静的病房环境，避免喧哗吵闹；消除患儿的陌生感，通过游戏、抚触等方式拉近和患儿的距离，提高患儿的信任度。将患儿所患疾病的相关知识向患儿家长解释清楚，增加家长对此的正确认识，强化和家长的沟通，安抚他们不要过于紧张，将治疗、护理过程中需要他们配合的事项向他们解释清楚，增加其配合度。叮嘱腹泻患儿家长在患儿腹泻次数减少后，可以给予患儿流食或半流食，切勿给予过凉和存在过敏原的食物，叮嘱年龄小的患儿的母亲选择合适的喂养时间和喂养量对患儿进行恰当的母乳喂养。严密观察腹泻患儿的大便情况，如大便次数、颜色、性状等，特别是要掌握补液后患儿第一次排尿的时间，且基于患儿的情况合理调整补液量和速度。
1.3观察指标
应用三级临床疗效分级，显效：临床症状消失，大便常规正常；有效：临床症状改善，大便常规检查好转；无效：临床症状无好转甚至恶化。评估患儿家属对护理工作满意度（分数1-100，分数越高满意度越好），记录患儿住院时间。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理后住院时间较对照组明显降低，临床效果及护理满意度明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；见表1。
3讨论
小儿腹泻是婴幼儿中常见的胃肠道疾病，受多种因素所致如病毒、细菌、真菌等肠道内感染及抗生素引起的肠道外感染，多发于春夏和夏秋交换季节，若腹泻患儿未得到及时治疗，其身心健康和生命安全受到影响。且儿童患者因年龄较小，无法正确或清晰地向监护人或医务人员表达个人的病情，所以，医护人员应对患儿进行严密的观察，对腹泻患儿做好科学合理的护理工作，使临床治愈率和患儿满意度提高。循证护理是护理人员通过严谨、科学的分析将护理理论、护理实践与患者意愿、专家意见相结合而制定的针对性护理方案，该方案应用于小儿腹泻患者的临床护理工作中不仅能够提高护理质量，也对患者康复起到促进作用[3]。其原因在于护理人员在护理工作开展前对患者基本情况、主观意愿等进行了全面了解，在护理过程中密切关注患者心理和情绪变化，减少患儿哭闹次数，提高家属对疾病认知度和配合度[4]；有利于及时发现患儿异常情况并予以相应处理。同时循证护理干预通过采取科学、循序渐进的训练方式，帮助小儿腹泻患者及家属更好完成医嘱，查漏补缺，提高疗效及护理满意度。本研究观察组对患者遵循循证护理原则，科学制定护理措施，并将促进康复作为护理的核心，采取早期介入、疾病知识讲解、加强沟通等护理措施促进患儿康复，观察组临床疗效及护理满意度要明显优于对照组，且观察组的住院时间明显低于对照组，可见循证护理干预用于小儿腹泻患者的效果明显，有利于改善患者临床疗效，提高患儿家属对护理工作的满意度，减少住院时间，值得临床推广。
参考文献
[1]刘绣.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，(01):190.
[2]仵卫民.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中外医学研究，2016，(22):88.
[3]唐丽萍.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，(30):135.
[4]李玉玲.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用观察[J].中国实用医药，2018，(13):178.
