2 型糖尿病实施综合预见性护理干预的临床分析

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，是由于体内胰岛素的产生功能受损导致胰岛素分泌减少或虽然胰岛素含量较多但其作用效果较差而引起的糖尿病[1]。对于2型糖尿病的治疗主要是采取有效的措施对患者的血糖进行控制，近年来医学研究表明，通过对患者并发症的综合预见性护理干预，能够有效的帮助患者控制血糖水平，减少并发症的发生率，对于治疗2型糖尿病具有重要的意义[2]。本文选取2013年4月~2015年4月收治于我院的54例2型糖尿病患者，采用综合预见性护理措施对其进行护理，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月~2015年4月收治于我院的108例2型糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的诊断标准。将其随机的分为观察组和对照组，其中观察组54例，对照组54例，男性65例，女性43例，年龄在52~79岁之间，平均年龄（65.78±11.45）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者进入医院后采用相同的药物进行治疗，对照组患者进行常规的血糖监测、心理护理、饮食护理以及运动护理等措施。观察组患者在常规护理的基础上增加并发症的综合预见性护理干预，主要的措施有：（1）低血糖的预防，在日常的护理中加强对患者血糖的监测，并注意观察患者的表现，如果出现强烈的饥饿感并伴有恶心、心悸甚至意识障碍或者在睡眠过程中突然觉醒并伴有皮肤潮湿多汗等情况时，应该注意患者可能属于低血糖，出现以上症状的应该及时的口服糖块或者静脉注射葡萄糖进行治疗，并嘱咐患者注意饮食，随身携带食品，避免低血糖的发生；（2）酮症酸中毒的预防，对于出现酮症酸中毒症状的患者，应立即为患者开通静脉通路，嘱咐患者卧床休息并按照医嘱使用药物，以确保药物能够起到真正的作用，同时密切关注患者的意识状态，每1～2h将患者的尿液标本送检，以检查患者的尿糖、尿酮体；（3）血管病变的预防，糖尿病容易致使患者的心脑血管发生病变及下肢坏疽，对于冠心病、脑血管的病变应该按照心脑血管护理的标准进行相应的护理；对于下肢坏疽应该加强对患者血糖的监测，保证患者的血糖水平在正常值范围内，同时主要足部的保护工作，检查对足部进行检查，发现异常及时的进行处理，此外还应该嘱咐患者禁止吸烟，多运动；（4）神经病变的预防，为了避免患者的神经末梢受到损伤，应该加强对患者皮肤的护理，防止局部压迫时间过久，以免造成神经末梢的损伤。

1.3 观察指标

治疗1个月后对患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的含量进行检测，并注意观察患者出现的不良反应。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖变化情况

经过1个月的治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标的含量均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。

2.2 两组并发症发生情况

观察组在治疗的过程中共出现1例低血糖症状，并发症发生率为1.85%；对照组患者在治疗的过程中出现3例低血糖反应，1例酮症酸中毒，1例冠心病，并发症发生率为9.26%。两组并发症发生率相比较P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病是临床常见的分泌系统疾病，该病多发于老年人，严重影响了老年人的生活质量和身体健康。2型糖尿病是一种胰岛细胞功能减退，导致胰岛素抵抗而引起的疾病，患者的血糖波动较大，糖化血红蛋白水平较高[3]。随着医学的不断进步，对2型糖尿病患者的护理方法也在不断的改进中。预见性护理能够针对患者在治疗过程中出现的并发症采取相应的护理干预措施，有效的减少了并发症的发生率，加快了患者的康复[4]。通过加强对患者的健康教育和常规的饮食、运动、心理护理及并发症的预见性干预护理，实现了糖尿病患者护理的针对性、计划性，能够更好的控制患者的血糖水平，避免治疗过程中并发症的发生，从而提高护理的质量。

总之，2型糖尿病患者实施综合预见性护理干预可有效的降低患者的血糖指标，减少并发症的发生率，效果显著，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]张华琴. 对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,21:117-118.

[2]董春景. 2型糖尿病患者综合护理干预临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2015,10:130-131.

[3]曹红云. 2型糖尿病护理应用综合护理干预的效果探讨[J]. 糖尿病新世界,2015,15:107-108+111.

[4]张微. 综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J]. 中国现代医生,2012,09:114-115+117.