临床护理带教存在的问题及对策

郭爱萍

山西大医院胸外科，山西太原030000

摘要：临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，因此，带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。目的：实习护生通过临床实习掌握专业技能和知识。方法：每轮护生入科后首先由科室总带教介绍科室的基本情况，然后安排给各位带教老师专人带教。带教过程中做到理论与实践相结合。结果：护生能成功掌握专业的护理技术操作、健康教育内容，适应护患角色的转换。结论：严谨的带教作风培养了护生的综合素质，提高了教学质量。

关键词：临床护理；带教；问题；对策

中图分类号：G642;R-4文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0062-01

在新一代护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视，护理专业的学生经过系统的理论学习之后，在带教老师的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为今后从事临床护理奠定坚实的基础。因为护理学是动手较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低、直接关系到护理质量的优劣，所以说临床实习非常重要。现将目前临床带教中存在的问题进行分析，提出对策。

1 存在的问题

1.1 带教老师方面

（1）带教时间与精力不足因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。护生见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕护生出差错而极少让护生参与，致使护生失去锻炼的机会。

（2）带教教师对于护理带教工作的认知过于局限。有些带教教师心中并没有清晰的护理服务理念与护理服务目的，对于护理工作的认识仍然是传统的观念。所以导致其在带教时，缺少对实习护士进行护理职业道德方面的培养。

（3）带教老师缺少专业知识与基础知识，对于实习护士的专业知识讲解不足。因为有些带教教师对于护理工作的职业风险与职业价值的认知匮乏，并且不去学习自己所缺乏的基础与专科知识，其在进行带教工作时，实习护士就无法得到专业知识的学习。

（4）带教教师工作作风不严谨，对于实习护士的管理经验较少。有些带教教师对于自身的工作作风要求不严格，而相关护理操作也不规范，再加上缺少对实习护理的管理经验，不能对实习护士进行正确的教导。

1.2 实习护生方面

（1）实习护士缺少自信，缺少工作积极性。因为实习护士缺少实践的机会，因此操作经验非常匮乏，而护理基础知识非常薄弱，工作效率非常低下。再加上带教教师不采取有效的疏通与正确的引导，或者是带教老师批评的方式不恰当，时间一长，实习护士的自信心就会受到损害，从而产生逆反心理，导致实习护士的工作积极性受到挫败。

(2)安全意识、法律意识薄弱护生的法律意识淡薄护生在校时很少接受法律知识教育，又由于部分医院的管理人员也认为实习生发生差错，带教老师应负全部责任；护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，关于医疗纠纷方面的案例也不知晓，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，最易引起医疗纠纷。

（3）语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教和健康指导。

2 应对措施

（1）挑选具有良好的职业道德、坚实的理论基础、过硬的临床基本功、丰富的临床经验、良好的心理素质、责任心强及关心尊重护生的护师担任带教老师。科室根据护生学历分层次安排带教老师。

（2）制定完整的临床带教管理方式在护理部设置管理人员，组织安排实习护士的知识讲座，以及对应的考试。并且定期开展会议，认真聆听实习护士对与带教教师的建议。应用双向评价的方式，即带教教师来评价实习护士，选取优秀实习护士；实习护士来评价带教教师，选取优秀带教教师。

（3）加强带教教师的法律观念定期安排组织带教教师学习关于护理方面的法律法规，同时研究分析有关医疗纠纷的案例，了解护理工作的法律责任。对于在护理工作中比较容易引发医疗事故的隐患，要及早发现，且尽快纠正。

（4）完善带教内容根据实习大纲的要求，以及本科生和专科生各自不同特点，要突出各个专业的重点知识及操作要领。安排好教学内容，选择适合的教学方式，加强实习护士的专业结构，在带教的过程中要尽可能做到多为实习护士着想，采用鼓励的教学方式，将实习护士对护理专业的兴趣充分发掘出来，保障带教的质量。

（5）护生进入临床前，应对护生进行岗前培训，合格后方可进入临床实习。岗前培训包括：护理技术操作培训、职业素质培训、法律知识培训等知识的学习，让护生在进入临床前明确自己的合法身份，在对患者实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事，侵犯了患者的利益，就应该对自己的行为负责。

（6）带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，还应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。

3 总结

带教教师在带教的过程中，带教的质量是由带教教师及实习护士的综合素质来决定的。不断提升带教教师的综合素质，同时注重培养实习护士各方面的能力，才可以显著提升临床护理带教的质量。

参考文献

[1]周怡华.护理实习生生活质量评价工具的研制及信效度检验.实用护理杂志,2011,32(1):69.