舒适护理干预在高危腺性膀胱炎护理中的应用

王红燕

浙江省人民医院，浙江杭州310014

摘要：目的：探究为腺性膀胱炎高危病患在临床护理中应用舒适护理干预所能获得的效果。方法：择取2014年2月到2015年2月这一年间在本院治疗腺性膀胱炎的高危病患共40例，随机分组并实行不同护理模式。20例患者行常规护理，归入常规组；20例患者行舒适护理，归入干预组。为两组患者的护理效果进行组间对比。结果：无论是护理效果还是患者满意度，干预组均远远高于常规组，P＜0.05，统计学有差异。结论：对于患有腺性膀胱炎的病患，临床应为其实施舒适护理，以此来提高疗效、改善预后。

关键词：常规护理；舒适护理；高危患者；腺性膀胱炎

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0066-01

临床因泌尿系统感染等刺激因素的影响，膀胱黏膜的上皮化生出良性病变，局部的黏膜组织因受到炎症与梗阻的刺激，逐渐发展为腺上皮，即为腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的高发部位包括尿道内口下方、三角区以及膀胱颈部[1]。由于临床治疗方式以手术为主，故患有该疾病的患者通常需要经舒适护理来缓解其不适。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年2月到2015年2月这一年间在本院治疗腺性膀胱炎的高危病患共40例，其中有男性患者18例，女性患者22例，年龄最低有20岁，年龄最高有70岁，平均年龄（45.17±8.24）岁。临床表现：22例患者有尿痛、尿急、尿频表现、10例患者有血尿表现，8例患者并发有肾积水。经膀胱镜检查，40例患者全部为高危型。为患者随机分组并实行不同护理模式。20例患者实行常规护理，归入常规组；20例患者行舒适护理，归入干预组。两组患者在临床表现、轻重程度以及年龄与性别上均无统计学差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

常规组患者在术后接受常规护理，干预组在术后接受舒适护理。具体包括：

1.2.1 基本护理

为患者安排良好的居住环境，病房应安静整洁、空气清新、温湿度宜人。为患者经常进行室内卫生清扫与灭菌杀毒，以免造成伤口感染。此外，护理人员应经常巡房，在巡房过程中多多与患者沟通，鼓励患者积极面对疾病。

1.2.2 心理护理

为患者以同类手术范例进行认知引导，使其感同身受，提前做好提心理准备。术前为患者讲述出现不良结果的影响因素，强调心理状态对缓解术后不适的重要性，使患者一直保持良好心情。在患者手术完毕后，为其提前准备好氧气供应装置与心电监护仪器，在搬运回病房的过程中，要做到快速、平稳，为患者遮盖好身体，以免暴漏患者隐私。还可安排家属陪伴患者，多多给予患者鼓励和安慰。与患者多加交流，以分散其注意力，使患者减少对病痛的关注。还可以介绍同室病友给患者，加强病友之间的交流，通过人际交往来避免患者产生孤独感。此外，要为患者积极进行健康教育，告知其围术期注意事项，并指导其在住院期间应该采取怎样的行为——围术期应少憋尿，多多摄入水分。若有不适感要立刻报告，以便及时给予治疗。

1.2.3 并发症护理

对于膀胱痉挛，护理人员可在术前为患者进行健康宣教，使患者意识到导尿管留置、手术遗留创伤以及患者自身紧张情绪都会使患者发生膀胱痉挛[2]。患者的下腹与会阴若有疼痛感，不必紧张，可通过深呼吸或湿毛巾热敷来缓解。

对于血尿，多为膀胱粘膜受电灼而出现了局部损伤。术后2-3天左右出现为正常现象。若患者长期出血，护理人员应统计出血量，及时报予医生进行处理。还要为患者进行健康教育，消除其紧张情绪。

对于膀胱刺激征，应通过健康教育使患者了解到该并发症为无菌炎性反应，膀胱粘膜因刺激而充血水肿，进而产生了尿频、尿痛、尿急等表现。患者不必紧张，只需要积极配合临床护理、接受抗生素的抗感染治疗即可。

1.3 观察指标

7天内患者临床症状彻底消失为显效；7天内患者临床症状有明显改善为有效；7天后患者临床症状照旧，无改善、有加重，则为无效。护理效果为有效率与显效率之和。

1.4 统计学方法

参与实验研究的腺性膀胱炎病患，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS21.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果

就护理效果而言，干预组显效11例，有效8例，无效1例，总有效率95%（19/20）；常规组显效8例，有效5例，无效7例，总有效率65%（13/20）。干预组远优于常规组，X2=5.63，P=0.02＜0.05，统计学有差异。就护理满意度而言，干预组为85%（17/20），常规组为55%（11/20），干预组远高于常规组，X2=4.29，P=0.04＜0.05，统计学有差异。

3 讨论

腺性膀胱癌本质为癌前病变，临床需要及时治疗，否则将会发展为膀胱癌[3]。仅使用抗生素是无法起到治疗效果的，临床多以电灼点切手术为主要治疗方法。这种方法虽然有效，却会给患者带来明显的病痛，术后容易出现膀胱刺激征、膀胱痉挛及血尿等并发症。对此，临床为患者行舒适护理以缓解其生理疼痛、缓解其负性心理。在本研究中，舒适护理从细节着手，对患者进行了具有人文关怀的临床护理，不仅患者在护理中感到更加舒适，护理效果也得到了提高。故干预组的护理效果高达95%、护理满意度高达85%，远远高于常规组的65%和55%。

4 结语

舒适护理有助于缓解腺性膀胱炎患者的术后疼痛，对于改善预后、促进患者康复可谓意义积极。

参考文献

[1]赖妮琳.护理干预在腺性膀胱炎临床护理中的应用效果[J].中外医学研究,2014,12(19):96-97.

[2]张立贤.腺性膀胱炎患者围手术期心理护理[J].中国医药指南,2013，11（20）:766-767.

[3]何顺芳.舒适护理干预应用于高危腺性膀胱炎术后护理的效果观察[J].湖北科技学院学报:医学版,2015，29（02）：154-155.