发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养分析

石 露

重庆医科大学附属儿童医院，重庆400000

摘要：目的：探讨发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的效果。方法：选取我院2015年5月~2015年10月出生的早产儿共112例，按照发展性照顾护理模式的应用时间分为观察组和对照组。给予对照组常规护理，在对照组基础上，给予观察组发展性照顾护理。观察护理效果。结果：观察组体重增长（22.20±7.34）g/d、不耐受率为26.8%、睡眠时间为（17.58±2.15）h/d及胃管留置时间为（13.58±2.05）d，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：发展性照顾护理模式的应用，能够促进早产儿的生长发育。

关键词：发展性照顾护理模式；早产儿；效果

中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0067-01

早产儿主要是指胎龄不足37周出生的活产婴儿，因其消化功能不成熟，导致喂养困难，若临床护理不当，则易对早产儿的生长发育造成影响。我院将发展性照顾护理模式应用于早产儿的护理中，取得了满意的临床效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年5月~2015年10月在我院出生的早产儿共112例，按照发展性照顾护理模式的应用时间分为观察组（2015年5月~2015年10月）和对照组（2015年5月~2015年10月），每组各56例。其中，观察组男35例，女21例。胎龄：＜31周共5例，31-35周共38例，＞35周共13例；对照组男37例，女19例。胎龄：＜31周共6例，31-35周共40例，＞35周共10例。两组患儿的一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理。主要包括：保暖护理、营养护理及日常生活护理等相关内容。

在对照组基础上，给予观察组发展性照顾护理。具体如下：（1）环境护理。降低光线对患儿的刺激，培养患儿感受昼夜的能力，保障患儿的休息；在患儿清醒时，对患儿逗笑，营造一个舒适的心理环境；有效控制环境的温度及湿度，维持患儿的皮肤温度在36.5℃左右。（2）体位护理。喂奶时应采取头高足低斜坡位，喂奶后则应采取右侧卧位，并适当抬高患儿的肩部约40°左右。若患儿的病情允许，则可以采取俯卧位，并将患儿的头偏向一侧，保持约30min。整个喂奶过程中，需专人看护。（3）喂养干预。运用非营养性吸吮对患儿的吸吮、吞咽及协调能力进行训练，即于喂养前15min，让患儿采用无孔橡皮奶嘴进行吸吮，每日8次。若患儿胎龄大于35周，且吸吮吞咽功能较好，可经口直接喂养；若患儿胎龄小于35周，且吸吮吞咽功能不协调，可留置胃管喂养；若患儿的体重极低，可采用小剂量滴管滴喂。（4）抚触疗法。抚触患儿的皮肤及体表各个部位，对其进行有次序、有手法技巧的抚摩，促进患儿胃肠的蠕动。（5）心理护理。采用抚触疗法与患儿交流，使患儿能够感到温暖。

1.3 统计学方法

采取SPSS公司推出的统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2和T检验，若P＜0.05，则说明统计学意义。

2 结果

观察组体重增长（22.20±7.34）g/d、不耐受率为26.8%、睡眠时间为（17.58±2.15）h/d以及胃管留置时间为（13.58±2.05）d，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

发展性照顾护理是一种新型的新生儿护理理念，这种护理模式将患儿作为一个独立的个体，针对患儿的具体情况，进行个性化护理，以此满足患儿的个体需求[1]。在整个护理过程中，护理人员致力于为患儿创造更加舒适的成长环境，尽量排除外在环境影响患儿的生长发育[2]。

早产儿的胃肠功能往往尚未完全发育，吸吮能力较差，且吞咽反射能力较弱，这就导致患儿易出现呛乳现象，再加上患儿体内各种消化酶不足，导致患儿易出席其他喂养不耐受现象[3]。本次研究中，通过体位护理与喂养干预，对患儿的兴奋口腔迷走神经产生了一定的刺激，促使患儿的胃肠激素水平出现改变，加快患儿胃肠的蠕动能力及排空能力，促进了患儿体重的增长。

抚触疗法主要采用有次序、有手法技巧的抚摩，使大量温和性刺激经皮肤感受器传导到患儿的中枢神经系统，从而使患儿产生一定的生理效应，增强患儿的胃肠蠕动能力，帮助患儿进行全身性运动，加快患儿消化系统功能的恢复，减少了患儿喂养时的不耐受作用[4]。本次研究中，观察组的胃管留置时间显著短于对照组。

环境护理能够降低外界环境对患儿产生的不良影响，有效保障患儿体感的舒适性，大大降低了患儿出现继发感染的机率，使患儿能够保持相对平和的心境，降低了患儿热量的消耗，促使患儿容易入睡，保障充足的睡眠时间，进而促进患儿体重的增加[5]。本次研究中，观察组的体重增长显著高于对照组。

综上所述，发展性照顾护理模式应用于早产儿中，能够保障患儿的睡眠时间，促进患儿体重的增加，加快患儿的生长发育，值得推广。

参考文献

[1]黄朝梅,何力,邵巧仪.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察[J].贵阳医学院学报,2015,07:776-778.

[2]毛苑兰.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].现代临床护理,2010,04:26+39.

[3]陶燕,包新慈,吴桂霞.发展性照顾在早产儿护理中的应用效果[J].中国临床研究,2012,09:924-925.

[4]韩晓毳.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].求医问药(下半月),2012,07:611.

[5]周冠蓉.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,06:35-36+42.