内科住院患者的心理护理

马兰鸣

中国水利水电第十三工程局有限公司职工医院，山东德州253009

摘要：目的:目前内科疾病的病因相对比较复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等,改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的好转。方法:新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理,护理便不完整,本次试验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预。结果:证明进行心理护理有利于调动患者的主观能动性,使患者处于最佳护理状态,注意心理护理,可避免对患者的不良刺激,使患者的情绪处于良好状态,纠正其某些不良情绪,改变患者的不良行为,从而促进病情的早日康复。结论:加强住院患者的心理护理,对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。

关键词：心理特点；心理护理

中图分类号：R248.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0074-01

内科病人发病原因较为复杂，有些内科疾病尚缺乏特效治疗措施。护理工作质量又与疾病治疗的成败有着重要的关系。了解和掌握病人的心理特点、心理状态，做好病人的心理护理，是提高医疗护理质量的关键。

1内科病人常见心理问题

1.1焦虑、急躁

由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。

1.2恐惧及忧虑

病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。

1.3丧失信心

内科慢性病病程长,常反复发作,药物疗效差,病人对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。

1.4孤独

老年病人因为生病住院离开了熟悉的家庭环境，周围接触的都是陌生人而产生孤独感。表现为和小孩一样依赖性增强，为不顺心的小事而哭泣，为照顾不周而生气，有的产生与世隔绝的感觉，变得失眠、拒食，自然产生一种孤独感。

1.5疼痛

疼痛具有生理和心理的特征，它伴随组织的损伤出现，可以引起个体注意和防御反应，具有一定的自我保护意义。另外，疼痛含有心理学成分，对个体的痛阈或耐痛阈有很大的影响。

2 护理要点

（1）对老年病人心理护理要耐心、温和，不厌其烦，须有尊敬的称呼，查明原因进行疏导，在允许的情况下，让病人及时了解病情及检查结果，主动接近病人保护病人的自尊心，使病人感到受人重视、尊敬。日常工作中护士的操作要轻柔、熟练，使病人感觉受到了很好的治疗和护理，增强对医务人员的依赖和恢复健康的信心，特殊的检查事前交待清楚检查的目的、方法及可能产生的不适，给病人有良好的心理准备。同时让老年病人进行适宜的体育锻炼，如散步、慢跑，并参加一定的娱乐活动，解除老年病人焦虑的心态。

（2）护士应当分析老年病人产生抑郁的原因，注意病人的情绪变化，及时发现不良情绪和心理反应，有针对性的进行心理护理，反复讲述疾病治疗的前景，并请恢复较好的病人介绍经验，面对现实，学会自我调节和控制情绪，正确对待生活，必要时与医生配合，用抗抑郁的药物进行治疗。

（3）介绍相关疾病知识，在作宣教时用亲切、诚恳的语言取得老年病人的信任。回答询问时要减慢语速，声音要大，尽量照顾老年病人的生活习惯，创造安静舒适的环境，保障老年病人休息的需要，消除老年病人悲观失望的心态。

（4）内科老年病人一般都盼望亲人、朋友来访，护士要有意识的与家属沟通，告诉他们多来看望，带些老年病人喜欢吃的东西，鼓励老年病人与同病室的病人交流，消除陌生感，在力所能及的情况下做适当的活动，来转移老年病人的孤独感。在病人经常按信号灯时，护士要理解病人的心理，不应责怪，应轻声询问病人的需求，如果是无事按灯也可以去给病人整理床铺，使病人感到被重视、被尊重。

（5）疼痛的心理护理十分重要，护士要善于观察病人疼痛的反应，耐心听取病人的诉说，设法减轻病人的心理压力，提高耐疼阈。病人稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可以增强对疼痛的耐受性。我们要理解病人的痛苦，解释疼痛产生的机制，允许他们呻吟，分散注意力，有效地减轻病人的疼痛知觉，对可能造成疼痛的诊断和治疗手段，主动告诉病人诊断的过程以及应当如何配合，让其有一定的心理准备。有的病人害怕使用止痛剂会成瘾，痛得咬破嘴皮、大汗淋漓也不愿服用止痛剂，护士要特别关心他们，说明正确使用止痛剂不会上瘾，并讲清当疼痛超出承受范围时，可以适当地使用止痛药物减轻疼痛。

3小结

维护和增进内科老年病人的心理健康是全方位的，护士要以熟练的技术，丰富的医疗护理知识来取得病人的信赖，有针对性性的心理护理措施，调整了内科老年病人的心态，使老年病人能主动配合治疗、护理，积极与疾病作斗争，促进老年病人身体的康复，提高内科老年病人的生活质量。

参考文献

[1]尤黎明主编，全国高等教材内科护理学，第三版，北京：人民卫生出版社,2006. 7。

[2]胡佩诚主编，医学心理学，第一版，北京：北京医科大