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时间：2018年10月25日 14:34
摘要：目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管的应用对于提升肿瘤治疗效果和护理质量的影响。方法：选取我院2016年3月~2017年10月期间收治的68例肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组（外周静脉置入中心静脉导管）和对照组（一般静脉留置针穿刺）各34例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的并发症发生率（2.94%＜17.65%）相对更低（P＜0.05），而患者对于肿瘤护理效果的满意程度（97.06%＞82.35%）相对更高（P＜0.05）。结论：外周静脉置入中心静脉导管的应用对于提升肿瘤治疗效果和护理质量有着积极的影响。
关键词：外周静脉置入中心静脉导管；肿瘤；护理
中图分类号：R473.73文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0014-01
肿瘤疾病的治疗是一个漫长的过程，患者需要多次接受静脉治疗。在长期的静脉输液过程中，考虑到频繁的穿刺插管对于患者的伤害，选择外周静脉置入中心静脉导管，为长期静脉治疗提供支持，并做好肿瘤护理的相关工作。该规程中，患者治疗恢复期间的风险因素可以得到有效的防控，为患者的健康安全提供保障[1]。本研究以我院2016年3月~2017年10月期间收治的68例肿瘤患者作为研究对象，探讨外周静脉置入中心静脉导管的应用对于提升肿瘤治疗效果和护理质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2016年3月~2017年10月期间收治的68例肿瘤患者，在临床护理中，分别应用外周静脉置入中心静脉导管（34例）和一般静脉留置针穿刺（34例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为18/16，最高龄71岁，最低龄29岁，平均年龄（50.2±5.9）岁。对照组患者男女比例为19/15，最高龄74岁，最低龄27岁，平均年龄（51.4±6.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可信性。
1.2方法
在观察组肿瘤患者的临床护理中，应用外周静脉置入中心静脉导管的方法，优先选择粗直、静脉瓣少的贵要静脉，或者在头静脉、肘正中静脉部位穿刺，视患者的实际情况而定。穿刺置管前，需要检查患者是否存在凝血机制障碍、败血症，确认预插管部位能够顺利完成穿刺和固定，并向患者讲解外周静脉置入中心静脉导管的具体方法，说明操作过程中的注意事项，着重强调其优点，解释各类并发症的发生原因。在得到患者知情同意的情况下实施操作，改善患者情绪状态的同时，得到患者的配合，为外周静脉置入中心静脉导管工作做好充分的准备。患者取仰卧位，上臂外展90°，确认穿刺点，对该部位皮肤进行清洁和碘伏消毒。准备好PICC导管、预冲导管、连接器、肝素帽以及穿刺针，于穿刺点上方扎止血带，起到充盈血管作用。行静脉穿刺时，进针角度为15~30°左右，进针1~2cm后，推进导管鞘。松开止血带，撤出穿刺针针芯。将导管插入、推进后，撤出导管鞘和支撑导丝。安装连接器，抽回血后冲管，安装肝素帽，并对导管予以固定。在置管后，需要加强对导管的维护，及时更换敷料、肝素帽，定期对导管进行冲洗，观察相关并发症的发生，对症予以处理。
对照组采用一般静脉留置针穿刺，选择合适的血管及穿刺点，对穿刺部位皮肤进行清洁和碘伏消毒。刺入皮下后予以固定。连接输液装置进行治疗，给予其常规护理。观察两组患者的治疗和护理情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。x
2结果
2.1 两组患者的并发症发生情况
3讨论
在肿瘤疾病的临床治疗中，需要通过静脉输注，完成化疗药物、营养液的供给，有效控制病情进展，改善患者的身体状态。但是在长期的治疗中，受到频繁穿刺置管、化疗药物刺激等因素的影响，容易对患者静脉血管造成伤害，增加静脉穿刺的难度，给患者带来一定的痛苦。为了避免反复穿刺，可采用外周静脉置入中心静脉导管的方法，实现时间的导管留置，适用于肿瘤疾病的治疗和护理中，同时能够减少不良反应及并发症的发生，降低气栓和返血的风险。一次同同时，在置管后，患者的日常活动并未受到显著的影响，护理操作更加简单、便捷。在外周静脉置入中心静脉导管前，护理人员需要做好物品准备、环境准备等工作，同时与患者进行有效沟通，对其进行健康教育和心理疏导，提高患者对于治疗和护理工作的依从性和配合度，并做好充分的心理准备，确保安全、顺利的完成置管。而在置管期间，严格执行无菌操作。置管后加强对相关并发症的预防，全面提升肿瘤护理质量，为患者的健康安全提供更好的保障[2]。
综上所述，在肿瘤护理中，外周静脉置入中心静脉导管是十分重要的环节，影响着疾病的质量效果，关系到患者的预后，具有很高的临床应用价值。
参考文献
[1]郭志娟.外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤护理中的临床应用价值与效果[J].中国医药指南，2016，14(21):201-202.
[2]杨莉.研究分析外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的应用价值[J].中国实用医药，2014，9(34):219-220.
