睾丸肿瘤患者的心理护理

【摘要】目的 探讨睾丸肿瘤患者的心理护理。方法 回顾性分析2005年1月到2011年5月共27例睾丸肿瘤患者的临床资料， 找出患者的心理问题，并进行相应的心理护理干预。 结果 经过心理护理，27例睾丸肿瘤患者的心理抑郁和焦虑都得到了缓解，能够积极配合临床治疗。 结论  心理护理可以明显提高睾丸肿瘤患者的治疗依从性，保持积极的心理状态，提高治疗效果。
【关键词】 睾丸肿瘤 手术 心理护理 抑郁 医学职称论文发表 医学论文发表网 医药论文发表 医学论文发表网站 医学论文发表期刊
        睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/50000[1]。睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期，绝大多数患者首先需行经腹股沟根治性睾丸切除术。睾丸切除后影响睾酮的分泌和生精功能，进一步影响患者的性别特征和正常性功能，使患者产生严重的自卑感和心理障碍。因此，护理工作除日常的基础护理外，提供必要的心理护理尤为重要，使患者能够接受可能发生的性别特征消退以及性功能减退，保持健康的心理状态，积极主动参与社会活动。近年来，我科对睾丸肿瘤患者心理护理进行积极的探索，在患者住院期间进行全程心理护理干预，取得良好效果，现将护理体会报告如下：
        1 临床资料
        我院自2005年1月-2011年5月共收治27例睾丸肿瘤患者，年龄16-34岁，平均年龄26岁。所有患者均在明确诊断后施行了根治性睾丸切除术，后续相应的放疗和化疗。
        2 心理护理
        2.1加强护患沟通，建立良好的护患关系  睾丸肿瘤是恶性肿瘤，需要切除睾丸。患者在了解自己的病情后，精神高度紧张、抑郁，害怕肿瘤转移，第二性征改变，丧失性功能。这时良好的医患关系可以最大限度缓解患者的紧张抑郁心理。医生护士和患者交流时应注意交流方式和技巧，尊重患者的人格，建立和谐的医患关系。
        2.2 做好心理疏导，消除顾虑  传统观念认为睾丸是男性的象征，睾丸切除后大部分患者认为自己丧失了生育能力和男性功能，给患者心理带来极大的、难以言喻的痛苦，大部分患者出现焦虑、抑郁、甚至轻生[2]，对睾丸肿瘤患者的预后及生活质量产生极大的影响。提高患者对睾丸肿瘤疾病的认知，告知患者睾丸肿瘤虽然是恶性肿瘤，但是通过手术治疗和系统治疗后，大部分肿瘤是可以治愈的，不会影响男性功能和生殖功能。可以用美国的自行车运动员阿姆斯特朗作为成功的范例, 最终消除患者的心理顾虑，让患者充满信心的配合临床治疗。
        2.3 提供温情服务，给予人性化护理  因为睾丸肿瘤的患者都是年轻人，年龄跨度较大，各个年龄段患者的心理状态都有自己的特殊性。通过针对性根据患者的心理特点进行相应的心理干预治疗，给予人性化的护理。可以根据不同患者的性格和心理特点，进行相应的心理疏导和护理, 对他们的疑问给予耐心解释,用乐观的、积极的语言和患者交流病情的变化, 利用同病种患者的现身说法增强其对疾病治疗的信心和期待感，帮助患者减轻或消除负面的心理状况。2.4 通过人际治疗，增强患者信心   通过来自医院的、社会的、组织的、家庭的资源，关心、聆听、安慰、鼓励患者消除顾虑，保持情绪稳定。特别是家庭成员的关心和理解是患者康复的主要动力，消除患者家属对睾丸切除术后生育能力和性功能的顾虑，以帮助重建患者的家庭和谐。人际治疗的目的在于帮助患者处于一个良好的社会支持中。
        2.5 做好出院宣教，早期发现病情变化  在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%－5.8%。所以在出院宣教时应明确告知患者必须定期复查，如果正常睾丸出现无痛性肿大或疼痛时应及时来院复诊。防止对侧睾丸发生恶变或睾丸肿瘤转移。
        3 结论
        心理护理是睾丸肿瘤护理的重要内容，良好的心理状态是临床治疗的基础。随着现代医学模式的转变，越来越多的临床护理工作者认识到了紧张、焦虑、恐惧等不良情绪对患者康复的影响。加强患者心理状态的判定并对其实施心理护理干预，对于提高睾丸肿瘤患者的治疗依从性有较好的效果。睾丸根治性切除术后有可能使患者产生严重自卑感并伴有焦虑、抑郁情绪，引起术后严重的心理障碍。心理护理重要的是有针对性地帮助患者改变思维方法和行为方式上的消极态度，对不良的心理因素及时进行疏导，并采取相应的护理措施，及时为患者提供人际上的支持，使患者比较容易接受，消除或减少患者心理障碍的发生，提高自控能力，积极手术，有利于疾病的治疗和康复，提高生存质量。 
参 考 文 献
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社，2007年第一版．
[2]精神科评定量表手册. 湖南科学技术出版社，2003年第一版．