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时间：2018年11月06日 15:47
摘要：目的：在重症胰腺炎患者治疗过程中实施早期空肠营养护理，分析对患者治疗效果的影响。方法：在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取46例重症胰腺炎患者，数字表法分组，实施早期空肠营养护理的23例患者纳入实验组，实施肠外营养护理的23例患者纳入对照组。结果：实验组患者治疗后血红蛋白、体质量、上臂肌围、临床症状消失时间、住院时间、预后情况8.69%明显更佳，对比对照组患者，差异明显，P＜0.05；2组患者治疗前血红蛋白、体质量、上臂肌围对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在重症胰腺炎患者治疗过程中实施早期空肠营养护理可获得理想治疗效果。
关键词：重症胰腺炎；早期空肠营养护理；治疗效果
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0133-02
此次探究中选取了46例患者，研究在重症胰腺炎患者治疗过程中实施早期空肠营养护理对患者治疗效果的影响。
1 资料与方法
1.1 资料
自我院2017年3月至2018年2月诊治的重症胰腺炎患者中选取46例，知情同意，根据数字表法均分患者，23例实验组患者年龄22岁至74岁，中位年龄54.2岁，男女比例13:10；23例对照组患者年龄23岁至75岁，中位年龄54.5岁，男女比例12:11。统计学分析2组患者入组时各项临床数据，可对比（P＞0.05）。
1.2 方法
实施肠外营养护理的23例患者纳入对照组：经中心静脉导管或者外周静脉输注进行完全肠外营养，营养液选择20%复方氨基酸、维生素、中长链脂肪乳、微量元素、电解质、葡萄糖溶液等，注意保持患者氮平衡，对患者血糖进行检测。
实施早期空肠营养护理的23例患者纳入实验组：（1）利用普通内镜实施鼻空肠营养管安置术，利用鼻-空肠营养管置入十二指肠降段Treitz韧带远端5cm至10cm后通过透视实施胃管内输注造影剂，对营养管位置进行充分了解，确认患者不存在腹痛加重及腹胀加重，首日，给予患者输注500ml百普力，控制滴速时使用输液泵，初始滴速在每小时25ml，每24h可增加1倍，最终增至每小时100ml，然后，根据患者耐受性将百普力剂量逐渐调整至1000ml至1500ml[1]。当患者腹部CT结果为显著减少胰腺周围渗出液，待复查血淀粉酶正常后2d至3d，将导管拔出，给予患者实施常规饮食过渡，过渡至普食。（2）置管前，提前沟通患者及其家属，为患者及其家属做好空肠营养目的、临床优势及预期效果等知识讲解，告知患者放置空肠营养管临床意义并促使患者积极配合，有机结合图片为患者及其家属详细讲解空肠置管办法、具体过程及注意事项等[2]，语言讲解需要通俗易懂，给予患者提供心理支持并促使患者建立治疗信心，实施肠内营养护理期间需要对营养液泵入速度进行合理控制，每日需要对营养管长度进行详细记录，及时判断营养管在消化道中位置并妥善固定营养管以避免导管移位、脱落或者扭曲，确保管道通畅[3]。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准利用普通内镜实施鼻空肠营养管安置术，利用鼻-空肠营养管置入十二指肠降段Treitz韧带远端5cm至10cm后通过透视实施胃管内输注造影剂，对营养管位置进行充分了解，确认患者不存在腹痛加重及腹胀加重，首日，给予患者输注500ml百普力，控制滴速时使用输液泵，初始滴速在每小时25ml，每24h可增加1倍，最终增至每小时100ml，然后，根据患者耐受性将百普力剂量逐渐调整至1000ml至1500ml[1]。当患者腹部CT结果为显著减少胰腺周围渗出液，待复查血淀粉酶正常后2d至3d，将导管拔出，给予患者实施常规饮食过渡，过渡至普食。（2）置管前，提前沟通患者及其家属，为患者及其家属做好空肠营养目的、临床优势及预期效果等知识讲解，告知患者放置空肠营养管临床意义并促使患者积极配合，有机结合图片为患者及其家属详细讲解空肠置管办法、具体过程及注意事项等[2]，语言讲解需要通俗易懂，给予患者提供心理支持并促使患者建立治疗信心，实施肠内营养护理期间需要对营养液泵入速度进行合理控制，每日需要对营养管长度进行详细记录，及时判断营养管在消化道中位置并妥善固定营养管以避免导管移位、脱落或者扭曲，确保管道通畅[3]。
1.3 统计学分析
采用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在，P＜0.05。
2结果
分析可知，实验组患者治疗后血红蛋白、体质量、上臂肌围、临床症状消失时间、住院时间、预后情况明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05；2组患者治疗前血红蛋白、
体质量、上臂肌围对比差异不明显（P＞0.05）。
3讨论
重症胰腺炎在临床上多发，病情凶险，具有高死亡率，预后不良。
给予重症胰腺炎患者实施对症治疗时，需要采取常规治疗，叮嘱患者卧床休息、禁食处理、胃肠减压处理、抗感染治疗、解痉止痛处理等[4]。对患者重点器官监测进行加强，有效预防患者出现多器官功能障碍，降低患者急性呼吸窘迫综合征发生率。在早期空肠营养护理期间，需要注意：输注营养液时需要将患者头部抬高30°以促使返流减少，输注营养液完毕后需要使用温开水对管道进行冲洗[5]，避免营养管堵塞。肠内营养支持实施期间需要做好患者口腔护理，定期给予患者做好血常规、脑电图及凝血功能检查工作，对患者体征变化进行密切观察，给予患者实施心理护理并有效满足患者身心实际需要。
本组研究结果：实验组患者治疗后血红蛋白、体质量、上臂肌围、临床症状消失时间、住院时间、预后情况明显更佳。
综上，在重症胰腺炎患者治疗过程中实施早期空肠营养护理，可获得理想治疗效果且值得临床推荐。
参考文献
[1]龚春城.早期空肠营养护理对重症胰腺炎患者治疗效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(4):43-46.
[2]柳娇.重症胰腺炎患者给予早期空肠营养护理对治疗效果的影响[J].健康周刊，2017(2).
[3]吴叶飞.重症胰腺炎患者的早期空肠营养及护理[J].健康研究，2017(5):599-600.
[4]徐冬菊.经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理[J].保健文汇，2017(5).
[5]周慧.重症胰腺炎患者的早期空肠营养及护理[J].饮食保健，2017，4(25).
