新建医院信息集成平台的设计与构建

【关键词】医院信息集成平台 数据中心信息

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1 背景分析

医院信息化建设是一个长期复杂的过程，

以往通常是按业务需求驱动逐个进行信息系统

的建设，由于缺乏统筹规划，造成目前国内大

部份医院都不同程度存在“信息孤岛”、“信

息烟囱”现象，院内各系统间的信息交换能力

成了信息化建设的一大难题。厦门市儿童医院

作为一家新建医院，从零开始规划建设数字化

医院信息系统，从设计上充分考虑医院整体的

系统交互能力、数据利用能力、系统的可持续

扩展能力，探索适合新成立医院的信息化建设

模式。

2 建设思路

医院信息化建设是一个庞大复杂的系统

工程，建设周期较长，通常是随着医院的发展

需求逐步建设的，信息的整合与互联互通成为

难题。对新建医院来说，必须借鉴传统信息化

建设的经验，对信息化的整体规划有足够的重

视，从全局进行规划整个医院信息化各系统的

建设和周期，有目的有针对性地进行信息系统

建设，确保信息化工作可持续发展。

标准化是医院信息系统建设的基本保障，

是实现院内以及院间规范标准化互联互通的基

础，应用系统建设必须在业务流程化、安全体

系和安全技术、信息表示和信息交换、网络协

议、软件结构、软件平台等标准方面遵循统一

的技术标准，才能达到不同业务系统或各医院

间“互连、互通、互操作”要求，实现“信息

交换、资源共享”。

3 设计与实现

医院信息集成平台的建设能够有效整合

院内的医疗信息资源，实现全院级应用系统互

联互通的需求，以满足临床信息、医疗服务信

息和医院管理信息的共享和协同应用，并对外

文/林进护

目的: 探讨新建医院的信息

集成平台的设计与构建思路。方

法：针对厦门市儿童医院信息化

建设的实际情况，提出一套符合

新建医院的信息集成平台的设计

与构建方案。结果：通过实践与

探索，利用该模式成功实施新建

医院的信息集成平台。

摘 要

部系统提供数据交换服务，同时提供支持HL7

标准的消息传输机制，建立服务之间的通信、

连接、组合和集成的服务动态松耦合机制，并

开发面向应用的业务交换组件，为医疗应用提

供了便捷、一致、安全并符合标准的丰富接口，

保证服务之间信息的可靠传送，实现不同操作

系统、不同数据库、中间件运行平台及其基于

这些平台之上开发的应用软件的业务集成。

3.1 服务总线

传统的点对点信息集成方式，在接口安

全、行为监管、接口耦合度、升级改造成本等

方面存在诸多问题，而通过服务总线方式构建

整个医院内部数据交换与业务整合的系统框

架，能使各应用系统实现数据共享、交换和应

用业务整合与集成，消除信息孤岛和协作盲点。

采用数据服务总线技术，主要用于实现不同系

统之间互联互通的路由、交换、协同工作，包

括在数据传送过程中实现协议转换，数据格式

转换等。

3.2 数据中心

建设医院标准化数据中心，将原先分布

在各业务系统中的信息交换整合到医院信息平

台，实现以病人为中心的信息资源整合，严格

按照国家规范标准，通过平台建立符合国家卫

生计生委标准要求的临床数据中心和运营数据

中心；临床数据中心整合分散在医院多种信息

系统中的临床数据，以患者为中心汇总并进行

梳理，为医护人员提供就医全流程的信息（包

含门诊及住院病历文书、诊断、医嘱、手术记

录、各类医技报告等数据）。管理数据中心采

集疾病、治疗、运营等各方面的主题数据集，

通过对各主题数据集进行分析和挖掘，医院管

理人员能够获得医院运营方面的决策支持，可

以更好的实行精细化管理。

3.3 平台运维及安全体系

平台综合管理包括对集成平台中所有服

务的生命周期管理、测试管理、授权与订阅管

理以及服务的统计分析报告等功能模块，服务

生命周期管理实现对集成平台中所有服务的新

增、发布、审核、启用、停用的全生命周期管

理。测试管理提供了对服务的在线测试功能，

在服务发布之前可由测试人员在平台上进行服

务测试，测试通过后方可发布使用。服务授权

实现已接入平台的系统允许访问的服务进行授

权，只有已授权的系统才能访问指定的服务。

服务订阅实现业务系统向集成平台订阅需要的

服务信息，当集成平台上的服务信息更新后会

主动推送到指定的已订阅该服务的系统。服务

的统计分析是统计当前新增、停用、发布、审

核、启用，测试中的服务总数，以及服务调用

情况和运行情况。

3.4 基于集成平台的应用

通过建设医院信息平台，制订统一的标

准实现医院内信息的有效整合，并在此基础上

构建基于平台的应用，如基于数据中心的临床

信息集成视图、医院决策支持系统、统一门户

等应用。

临床信息集成门户是基于临床数据中心

实现病人诊疗信息的统一展现，横向以时间轴

的方式显示病人的体征、医嘱等信息，纵向是

以诊疗事件顺序来显示相关诊病信息。

医院决策支持系统是基于集成平台数据

中心，运用BI 工具的数据钻取和报表的灵活

展现功能，为医院管理者决策分析提供及时、

准确的量化数据和深入分析。

基于集成平台之上，需建设统一认证授权

平台，包括统一身份管理与授权管理。身份管

理和授权管理是访问控制的前提，身份管理对

用户的身份进行标识与鉴别，授权管理对用户

访问资源的权限进行标识与管理。统一认证授

权平台是单点登录、身份认证、权限管理、访

问控制、安全审计、数据加密的基础支撑平台。

4 总结

建设医院信息平台，优化和整合医院的

业务流程，提高了工作效率, 并加强医院业务

过程监控，帮助管理者和决策者实时了解医院

信息系统运行状态，及时发现并解决问题。平

台整合以患者为中心的临床信息，构建以电子

病历数据库为核心的数据中心, 有效管理信息

资源，通过对数据的挖掘和分析处理，为各级

管理者科学决策提供数据支持，为医务人员的

医疗决策、医疗计划、临床科研和教学提供辅

助支持，从而促进临床医疗水平的提高。

参考文献

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[3] 刘若中, 刘裔涛. 医院信息平台建设模式

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作者单位

厦门市儿童医院 福建省厦门市 361006