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时间：2018年11月06日 15:49
摘要：目的：探讨人文关怀在乳腺癌护理中的应用效果。方法：选取2016年9月～2017年11月本院收治的乳腺癌患者84例作为研究对象，根据平均分配原因将其分为优质组与常规组，各42例。常规组患者实施常规护理，优质组患者给予人文关怀护理，比较两组患者生活质量及心理状况等方面异同。结果：优质组乳腺癌患者给予人文关怀护理干预后，生活质量及心理状况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者开展人文关怀护理服务效果显著，不仅可改善患者心理状况，而且还能提高患者生活质量，值得在临床推广。
关键词：人文关怀；乳腺癌患者；护理；临床应用
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0136-02
现阶段，临床妇科最常见的一种恶性肿瘤病症就是乳腺癌，该疾病严重影响患者的生活质量和生命安全。现今，对其主要采用手术治疗方式，会给患者的身心带来一定伤害，从而导致患者出现抑郁、焦虑等不良心理情绪，严重影响患者的预后成效。所以，予以乳腺癌患者有效的护理干预方式，可消除患者的不良心理情绪，加快患者的康复速度，提升其生活质量。因此，在本文中，为了进一步提高护理质量，特将人文关怀引入到乳腺癌患者护理中，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月～2017年11月某院收治的乳腺癌患者84例作为研究对象，根据平均分配原因将其分为优质组与常规组，各42例。所有患者均为女性，其中，优质组年龄24～52岁，平均年龄（37.2±3.4）岁；常规组年龄23～53岁，平均年龄（37.3±3.5）岁。以上所有患者均经过我院严格检测并通过病理学检查，确诊为乳腺癌，两组患者的癌症分型、住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：常规组42例乳腺癌患者实施常规护理；优质组：优质组42例乳腺癌患者给予人文关怀护理，具体如下：
1.2.1实施人文性心理指导
在病人入院治疗后护理人员需要积极与病人进行沟通，对病人心理做出基本评估。向病人说明乳腺癌术后化疗常见的不良反应，介绍治疗方案，对于病人的疑惑、不解、害怕等心理予以安慰和支持，保持亲切、耐心、负责任的态度，让病人充分感受到医护人员的尊重和关怀[1]。
为病人介绍其他病友，与病人家属进行沟通，为病人提供必要的社会支持，让病人感受到更多的安慰和鼓励，从而更加积极主动的配合治疗。
护理人员与病人进行真挚的沟通，了解病人的困难并予以安慰，告诉病人只有保持积极乐观的心态才能够在治疗期间保持良好的状态，才能够获得最佳的治疗效果。指导病人的家属、亲人给予病人充分的情感关怀和照顾，提高病人的治疗信心。
乳腺癌术后化疗可能会造成病人脱发、皮炎等情况，使病人对自己的外貌更加的自卑，容易产生抑郁情绪。护理人员要告诉病人这些都是疾病的正常表现，鼓励病人参与一些集体活动，让病人接受更多的社会支持，积极地参与社会活动。化疗期间为病人播放轻柔的音乐，分散病人的注意力，从而减轻因为化疗而产生的不良反应[2]。
1.2.2健康教育
告诉病人乳腺癌术后化疗的必要性和有效性，让病人了解虽然化疗期间会出现多种不良反应，但是这些情况都是暂时的，不会对治疗的效果产生实质性的影响，让病人提前做好心理准备。叮嘱病人家属为病人准备清淡的饮食，注意营养和色彩的搭配，让病人能够有一个良好的食欲。出院前期的健康指导需要叮嘱病人家属注意事项，给予病人支持和鼓励，告诉病人和家属认真执行和遵从相应的注意事项，对于不了解的问题可以及时与医护人员取得联系[3]。
1.2.3并发症干预
化疗后最常见的不良反应是胃肠道不良反应，病人会出现恶心呕吐的症状，情况比较严重的病人甚至不能进食。对于这种情况，护理人员需要适当为病人使用止吐药物或者是镇静药物，止吐药物最好是在病人化疗前半个小时使用。呕吐时嘱病人头偏向一侧，防止呕吐物进入呼吸道，保持呼吸道畅通，呕吐后及时为病人漱口，保持口腔卫生，降低口腔炎发生的概率；在其他病友进餐时，病人可以先避开。病人发生呕吐之后，护理人员需要观察病人的呕吐物性状，询问病人是否有腹部疼痛的感受，以便早期发现胃出血或是胃穿孔情况。积极预防静脉炎，某些化疗药物具有比较强的刺激性，外周血流相对比较慢，很可能会对血管内壁造成损伤，引起静脉炎[1]。建议病人留置PICC管，经病人同意置PICC管后，护理人员需要做好健康知识宣传教育，指导病人PICC管的维护和使用方法。在病人出院之后，帮助病人联系与其家庭最近的PICC维护点，叮嘱病人定期回到医院进行随访；病人接受化疗后，需要告知病人定期进行化验检查，了解白细胞水平和血小板水平，如果两者水平过低可能会引起病人出血、免疫能力下降，加强对应护理；脱发是常见的化疗不良反应[4]。护理人员要告诉病人脱发在用药结束后这种现象就会停止，告诉病人不必因此自卑，也可以鼓励病人使用帽子、佩戴假发等；在用药期间，护理人员应严密的监测。对病人的身体情况以及各项相关指标。观察病人循环系统、呼吸系统、泌尿系统的表现，对于一般不良反应要向病人说明这些都是化疗的正常反应，让病人放松心情，积极配合治疗，如果发现病人存在某些异常的表现，需要及时与主管医生进行沟通，及时处理。
1.3 观察指标
应用生活质量评价量表对84例乳腺癌患者进行生活质量评PICC分，包括以下4个因子：躯体功能、认知功能、社会功能及情绪PICC功能。得分越高，说明患者生活质量越好。同时，应用焦虑自评PICC量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况，得分PICC越低，心理状况改善越明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
优质组患者生活质量各因子得分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组患者心理状况比较
优质组患者心理状况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。中国科技期刊数据库 医药
2018 年 6 月 137
表2 两组患者心理状况比较（x±s，分）
3 讨论
乳腺癌是女性常见的恶性癌症之一，对女性的PICC影响与子宫癌是相等的，具有较高的发病率和致死PICC率，严重威胁患者的生命。且大多数乳腺癌不易被PICC发现，发现后则已进入了中晚期，因此预后较差，对PICC患者的生存质量也产生较大的影响。临床上对于PICC乳腺癌常常以手术方式进行治疗，但是由于病情严PICC重，且致死率较高，因此患者也会产生较多的不良PICC情绪，同时降低其生存质量PICC[5-8]。为缓解其症状，同PICC时减少不良情绪的产生，对患者在治疗的过程中给PICC予人文关怀护理和心理干预。一方面，人文关怀措PICC施在以人为本的原则下体现了对患者各方面的关PICC怀，包括其价值、权利、尊严、人格与需求等精神层PICC面的人文支持，让患者感到身心舒适且愉悦，利于PICC提高其治疗依从性PICC；另一方面，护理人员争取患PICC者家属的积极配合，为患者带来家庭和医院的真心PICC关怀，可发挥出良好的心理疏导作用PICC。积极的情PICC绪能够在人的神经-内分泌-免疫系统的良好调PICC节作用下增强其机体免疫力，帮助患者自觉地规避PICC消极情绪，增强对生活的信心，保持乐观心态，促进PICC患者积极配合治疗，做好康复训练，从而加快肿瘤PICC患者术后病情的康复，使其身心和谐且健康快乐地PICC回到社会生活中PICC。因此，两种护理服务相互融合，PICC可显著提高患者的生存质量，提高预后效果PICC。PICC研究结果显示，优质组乳腺癌患者PICC给予人文关怀护理干预后，生活质量及心理状况明显优于常规PICC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PICC综上所述，对乳腺癌患者开展人文关怀护理服务效果显著，PICC不仅可改善患者心理状况，而且还能提高患者生活质量，值得在PICC临床推广。
参考文献
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