中药熏洗联合踝关节功能锻炼在Pilon骨折术后康复中的应用

孔繁羽

四川省遂宁市射洪县中医院，四川遂宁629200

摘要：目的：研究分析中药熏洗与踝关节功能锻炼联合应用于Pilon 骨折术后的康复治疗中的效果。方法：选择2014.09-2015.09期间在我院骨科进行手术治疗的70例Pilon 骨折患者，应用计算机进行随机性分组，一组35例患者进行踝关节功能锻炼干预作为对照组；一组35例患者进行中药熏洗联合踝关节功能锻炼干预作为研究组。结果：研究组患者的踝关节疼痛评分、踝关节功能评分、踝关节活动度均显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：应用中药熏洗联合踝关节功能锻炼用于Pilon 骨折术后康复治疗中，能明显缓解踝关节疼痛，提高踝关节功能及活动度，临床应用效果较为理想。

关键词：中药熏洗；踝关节功能锻炼；Pilon；骨折；康复效果

中图分类号：R274文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0080-02

Application of Chinese herbal fumigation and washing combined with ankle joint function exercise in the rehabilitation of patients with Pilon fracture

Kong Fanyu

Department of orthopedics,Shehong Hospital of traditional Chinese Medicine, Sichuan Shehong 629200

Abstract: Objective: To study the effect of combined application of Chinese herbal fumigation and ankle joint function exercise in rehabilitation treatment of Pilon fracture. Methods: 70 cases of Pilon fracture patients inour hospital department of orthopedics were selected for 2014.09-2015.09, the application of computer for random group, a group of 35 patients with ankle joint function exercise intervention as the control group; a group of 35 cases of patients with Chinese medicine fumigation and ankle joint function exercise intervention as a research group. Results: in the study group, the ankle pain score, ankle function score, ankle joint activity were significantly higher than the control group, the difference was statistically significant P<0.05. Conclusion: the application of traditional Chinese medicine fumigation and washing combined with ankle joint function exercise for the rehabilitation treatment of Pilonfracture, it can relieve the pain of ankle joint, improve the function and activity of ankle joint.

Keywords:Traditional Chinese medicine fumigation and washing; ankle joint function exercise; Pilon fracture; rehabilitation effect

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014.09-2015.09期间在我院骨科进行手术治疗的70例Pilon 骨折患者，应用计算机随机性分组。对照组35例患者，20例男，15例女。年龄范围30-58岁，平均年龄（41.63±3.52）岁。其中，C1型者8例，C2型者15例，C3型者12例。研究组35例患者中，22例男，13例女。年龄范围31-59岁，平均年龄（42.55±3.87）岁。其中，C1型者9例，C2型者16例，C3型者10例。应用统计学软件对两组患者的一般情况进行分析，差异P>0.05无统计学意义，试验具有突出可比性。

1.2 方法

对照组：35例患者进行踝关节功能锻炼干预。术后2周，手术切口愈合后，开始指导患者进行踝关节功能锻炼。先小幅度缓慢屈伸患侧的踝关节，后逐渐提高活动幅度，每次时间30分钟，每天两次，活动后应用石膏托将患肢固定牢靠。术后3-5周，即可拆除石膏托，进行不负重活动。利用X 线片检查，了解患者骨折愈合情况，根据愈合效果逐渐负重活动。

研究组：35例患者进行中药熏洗联合踝关节功能锻炼干预。功能锻炼与对照组基本相同。中药熏洗的处方[2]：木瓜15 g、没药10 g、乳香10 g、红花10 g、制川乌15 g、当归15 g、怀牛膝30 g、生薏苡仁30 g、伸筋草30 g、透骨草30 g、海桐皮30 g。把以上中药装入布袋内，煎水薰洗患处，每次熏洗时间在25分钟左右，每天二次。

1.3 统计学分析

运用统计学软件SPSS 16.0 对试验所得数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的踝关节疼痛评分、踝关节功能评分、踝关节活动度均显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

3 讨论

中医学理论认为，Pilon 骨折术后因为经络受损，局部气血壅塞，筋络不畅通，筋脉断裂出现红肿疼痛。且术后长时间制动，致踝关节运动骤减，软组织黏连，气血不能濡养

筋脉肌肉而开始萎缩[3]，筋脉挛缩而不能屈伸。所以，临床治疗上应选择祛瘀止痛、舒筋活络的药物熏洗患处。中药熏洗方中透骨草、木瓜、伸筋草可活血止痛、文静活络；怀牛膝、海桐皮、生薏苡仁可活血止痛、赎金通络、消肿散瘀，与没药、乳香配伍可活血化瘀；红花、制川乌、当归具有疏通经络、温经散寒、行气活血的作用。中药熏洗的处方药物向配伍可起到消肿止痛、祛瘀止痛、舒筋活络的作用。中药筋脉肌肉而开始萎缩[3]，筋脉挛缩而不能屈伸。所以，临床治疗上应选择祛瘀止痛、舒筋活络的药物熏洗患处。中药熏洗方中透骨草、木瓜、伸筋草可活血止痛、文静活络；怀牛膝、海桐皮、生薏苡仁可活血止痛、赎金通络、消肿散瘀，与没药、乳香配伍可活血化瘀；红花、制川乌、当归具有疏通经络、温经散寒、行气活血的作用。中药熏洗的处方药物向配伍可起到消肿止痛、祛瘀止痛、舒筋活络的作用。中药