老年糖尿病伴睡眠障碍患者应用护理干预的临床效果观察

【摘要】目的 探讨护理干预在老年糖尿病患者睡眠障碍应用中的临床效果。方法　选择我院2010年11月至2011年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对所有患者的睡眠障碍情况进行评定。将所有患者随机均分为两组，即护理干预组与对照组。对照组进行常规健康教育护理，观察组在常规健康教育基础上实施综合护理。4周护理干预后再次对所有患者的睡眠情况进行评定。结果　两组患者护理干预前睡眠情况无统计学差异(P>0.05)；4周后，护理干预组患者睡眠改善情况明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　护理干预方法能有效改善老年糖尿病伴睡眠障碍患者的睡眠情况，具有重要的临床应用价值。
【关键词】　老年糖尿病　睡眠障碍　护理干预 医学职称论文发表 医学论文发表网 医药论文发表 医学论文发表网站 医学论文发表期刊
        目前国内外多项研究调查显示，老年糖尿病患者睡眠障碍的发生率明显高于非糖尿病人群，提示老年糖尿病患者可能存在睡眠问题。失眠障碍除了依靠临床治疗外，护理干预对改善患者睡眠情况也十分重要。本文通过护理干预的方式对老年糖尿病伴睡眠障碍失眠患者进行护理指导，观察其睡眠改善情况，现将结果总结如下。
        1　资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我院2010年11月至2011年7月收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，糖尿病的诊断依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠障碍进行评定，均为失眠患者。将所有患者随机均分为两组，即护理干预组与对照组，每组45例患者。90例患者中，男性51例，女性39例，年龄47～76岁，平均年龄为(56.1±7.3)岁；糖尿病病程4-13年，平均(6.9±3.2)年；失眠病程2.1～4.9年，平均(2.4±1.3)年。两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、失眠病程等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
        1.2 方法
        对照组进行常规健康教育护理，观察组在常规健康教育基础上实施综合护理。综合护理干预内容主要有：①加强对患者的健康宣教，采用图片，口头讲解等方式进行糖尿病知识的教育工作，指导老年患者如何避免并发症的产生，使患者掌握控制血糖的方法。②做好心理护理工作：老年人本身睡眠质量不高，而老年糖尿病患者多数存在焦虑、抑郁等负面情绪，进一步影响了患者的睡眠质量，导致血糖易于波动，因此必须对老年患者做好心理安慰工作，帮助舒缓患者的情绪，耐心地开导老年患者，使其恢复良好的心理状态。③制定老年患者个性化作息时间表：针对每个患者的失眠程度与失眠原因，制定各自的作息时间表。在老年患者感到困倦时，即可关灯上床休息，若患者无法入睡，则可以根据老年患者各自的兴趣安排听广播、音乐等直至可以入睡。第二天所有患者必须于7点准点起床。④维持室内适宜的温度与湿度：室内温度建议维持在21-24℃，且防止室内空气过分干燥，给老年患者提供一个舒适的睡眠环境。⑤指导老年患者三餐合理饮食：根据每个患者不同的失眠情况，给予不同的食物以改善睡眠。在睡前必须尽量少喝水，减少夜间起床的频率。⑥指导患者进行适量运动：为老年患者制定切实可行的运动计划，在老年患者可承受范围内进行适量运动。⑦4周综合护理干预后再次对患者睡眠情况进行评定 2　结果
        两组患者干预前睡眠情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后睡眠好显发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
        表1 护理干预前后老年糖尿病患者睡眠情况比较
        
        * P<0.05，差异具有统计学意义。
        3　讨论
        越来越多研究显示，相当一部分老年糖尿病患者存在睡眠障碍。分析老年糖尿病患者产生睡眠障碍的原因可能有如下几种：老年糖尿病患者焦虑，抑郁等负面情绪高于非糖尿病人群，容易使患者入睡困难，常此以往逐渐演变为睡眠障碍[1]；老年患者对声音较为敏感，若老年患者睡眠环境存在噪音、谈话声等都可能导致患者失眠[2]；另外，老年糖尿病患者的并发症症状也会造成患者入睡困难，引起失眠[3]。临床上，治疗睡眠障碍患者除了药物治疗以外，护理干预也是非常重要的治疗方法之一。本文通过综合护理干预方式对老年糖尿病伴睡眠障碍失眠患者进行护理指导，通过全面的护理，显著改善老年患者的睡眠质量。
        护理干预效果显示，护理干预组患者的睡眠情况得到明显改善，80.00%患者睡眠状况良好，明显高于对照组。由此可见，综合护理干预方式能有效改善老年糖尿病伴睡眠障碍患者的睡眠情况，具有重要的临床应用价值。
参 考 文 献
[1]常仁翠,李娟,高辉.老年糖尿病患者失眠原因分析及康复护理对策[J].中国康复,2005,20(3):179-180. 
[2]代瑞云,张彩云,田桂芳.老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J]. 护理学杂志,2006,21(3):27-29. 
[3]王芳,汪卫东.糖尿病睡眠障碍的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2010,18(3): 227-228.