浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用

【关键词】  案例教学法；临床医学；应用

案例教学法是实践活动的真实模拟，教师以培养学生分析和处理实际问题的能力为核心，让学生了解分析实际问题的思路，要解决什么问题、如何解决、应用什么理论和方法、并提出有针对性的对策和措施。本文就案例教学法在临床医学教学中应用报告如下。

    1案例教学法的作用

    传统的教学模式主要是教师讲、学生听，信息由教师传向学生，教师是主体，学生只是单纯的接受信息。在案例教学过程中，学生积极参与，在分析案例和课堂讨论环节中发挥主体作用，而教师在整个过程中既是组织者、引导者，又是参与者，教师既要选择好的教学案例，又要在课堂讨论中审时度势、因势利导，让每一个学生得到充分的发挥。案例教学对教师提出了更高的要求，教师应当具备较强的应变和判断能力，既能及时分析和解决教学过程中学生发现的新问题，也能够对学生的分析方法和结论加以客观科学地评判和引导［1］。

    医学教学不能只着眼于知识的积累，还必须注重能力的开发。案例是现实问题的缩影，它为培养学生分析问题、解决问题的能力和综合素质提供了一个训练的场所。它通过展现一些真实的典型病例，让学生进入案例情景，分析、处理各式各样的问题；它缩短了理论与实践之间的距离，提高了学生处理、解决临床问题的能力。

    2案例教学法与课堂举例说明的区别

    举例说明就是用某一些事例来说明某种概念、定义、原理，有时带有调节课堂气氛的作用。临床教学中经常使用举例说明，常用于：①疾病临床表现或治疗的授课中举例以加深印象；②某一系统疾病授课结束后举例来进行病例分析，复习所学内容并初步培养学生的分析能力。案例教学法则是以教学案例为载体，基于一定的教学目标，选择一定的教学案例按照一定的模式从事教学的一种教学方法。案例教学法与课堂举例说明的区别：案例在案例教学法中占据中心地位，教师传授知识和培养学生能力的目的是借助案例研讨来实现的；案例教学是组织学生自我学习，锻炼其综合能力的一种有效手段；学生的独立活动在案例教学法中占了很大比重，当然这些活动都是在教师指导下进行的［2］。
3案例教学法的实施

    3.1鼓励学生多方位思考

    在授课之前，先提出典型临床案例，按照教学大纲要求，提出要求解决的问题，交由学生去阅读教材和参考书，根据案例的描述明确疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则，要求学生边读、边思考、边做笔记，做好发言准备。这种以自学为主体的教学方式，强调学生独立学习。这样，不仅仅是课内学习，也要求学生多渠道课外学习。

    3.2培养学生创新意识

    课前学生可自由讨论，在课堂上全班进行讨论。鼓励学生充分发表自己的意见，展示自己的思维方法和分析解决问题的能力，使学生的个性发展得到发挥。通过热烈的讨论，可以了解学生对所学基础知识的掌握和积累程度，也可看出学生博览群书的广泛性和自觉性以及个性特点，同时可促进学生提高表达能力，增强自信心，教师也可以更有针对性地结合教材进行理论讲授。通过课堂讨论这种方式，师生之间建立起合作、开放、真诚、平等的密切关系，而教师应随时诱导学生进行思考，鼓励学生大胆提问，表达自己的观点，甚至是对教师某些观点的质疑。

    3.3进行针对性讲解，拓宽解决问题的思路

    教师的讲授应起到指点迷津的作用，把课堂讨论和教师讲授有机结合起来，在充分讨论的基础上，通过针对性的讲解，对案例及某一疾病的诊治形成统一认识。

    3.4总结评述

    教师在案例讨论结束后提出讨论的优缺点，进行补充讲解和释疑，要求学生写出案例学习报告，对自己在案例阅读分析讨论过程中得到了哪些收获，解决了哪些问题，还有哪些问题没有解决等进行反思，总结在案例阅读、材料准备和讨论中存在的问题［3］。

【参考文献】
  ［1］ 秦永德．案例教学法在核医学教学中的应用［J］．西北医学教育，2007，15（5）：888-889．

［2］ 刘光维.案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用［J］.局解手术学杂志，2008,17(4):268.

［3］ 苏润泽，门九章，李晓芳．浅析病例教学法在临床医学教学中的应用［J］．教育理论与实践，2007，27（6）：59-60．