奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

摘要：目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者，依据计算机表法将患者划为2组各40例。即使用常规治疗的患者为A组，使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的患者为B组，比较2组患者治疗总有效率、输血量和止血时间。结果：B组患者治疗总有效率为100.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。A组患者输血量、止血时间均较差于B组，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝硬化上消化道出血患者中，奥曲肽联合奥美拉唑治疗模式的使用，可提高患者治疗总有效率，减少输血量，缩短止血时间，值得推广。

关键词：奥曲肽；奥美拉唑；肝硬化；上消化道出血

中图分类号：R725.6文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)05-0001-01

肝硬化作为弥漫性肝损害，是由诸多诱病因素长期作用、反复作用引起的慢性肝病，诸多患者表现为肝炎性肝硬化。由于此病症早期症状不显著，但随着病情的逐步进展和深化，诱发肝性脑病、极大感染、上消化出血等并发症。特别为肝硬化上消化道出血，患者多表现为血压偏低、头昏乏力和心动过速等问题，极个别患者还会出现黑便或呕血等问题[1]。鉴于此，抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者，探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者，依据计算机表法将患者划为2组各40例。即A组患者中，男女比为22:18；年龄上限为59岁，下限为43岁，中位数为（48.83±2.47）岁；病程中位数为（4.22±0.27）年。B组患者中，男女比为20:20；年龄上限为58岁，下限为44岁，中位数为（48.78±2.38）岁；病程中位数为（4.28±0.32）年。即2组患者各数据间比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：使用常规治疗，即止血治疗、保肝药物、血容量补充、并发症预防等。

B组：使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗，即将40mg奥美拉唑（生产企业：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20083922）+100ml生理盐水予以混合，施行静脉滴注；将0.1mg奥曲肽（生产企业：Novartis Pharma AG，批准字号：注册证号H20020229）+20ml生理盐水混合，借助输液泵的使用，依据25μg/h泵入速度施行静脉注射，泵入时间约为48-72h。救治疗程为2次/d[2]。

1.3 评价指标

显效：救治24h内，患者症状表现已完全消失，且达到完全止血；有效：救治24-72h，患者症状表现与体征已显著改善，且引流物颜色逐渐变浅；无效：未达到上述标准，出血时间＞48h。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[3]。

1.4 统计学处理

使用统计软件SPSS 20.0，对本文数据施行汇总处理。即计量资料组间数据施行t检验，用±s表示；计数资料组间数据施行X2检验，用%表示。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治疗总有效率

B组患者治疗总有效率为100.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05），如表1。

肝硬化上消化道出血，常见黑便、呕血等问题，较为严重者还会引起失血性休克与肝性脑病等问题，若未对该部分患者予以及时救治，则必将会增加患者死亡率。奥曲肽作为人工合成类肽环状化合物，内部氨基酸结构相对稳定，难以滋生被酶分解的问题，且具有天然抑制素作用、半衰期长的特点，可在阻滞去甲肾上腺素水平的前提下，对门静脉、肝脏等部位出血量予以控制，以便可从根源上预防上消化道出血问题。奥美拉唑则属于质子泵抑制剂，可借助对胃酸分泌的抑制与减少，加快黏膜处血液循环，用以达到最佳止血的效果[4-5]。依本文数据可知，B组患者治疗总有效率为100.00%，A组患者治疗总有效率为90.00%，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。A组患者输血量、止血时间均较差于B组，即2组患者各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。例如：A组患者止血时间为（35.93±6.18）h、B组患者止血时间为（17.92±4.05）h。

总而言之，在肝硬化上消化道出血患者中，奥曲肽联合奥美拉唑治疗模式的使用，可提高患者治疗总有效率，减少输血量，缩短止血时间，值得推广。

参考文献

[1]宋奇峰,周建波,桑建忠,等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):127-129.

[2]严鹏飞,曾晓艳.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(31):50-51.

[3]高燕琴,刘慧芬.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(7):114-115.

[4]陈先华,张宏涛.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(7):50-51.

[5]黄关盛.奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):49-50.