包头市产褥期妇女膳食状况调查

自古我国民间妇女生产后，就需静养一段时间，期间起居饮食很特殊，民间俗称“坐月子”。现代医学定义为产褥期，即产妇自胎儿及附属物娩出至生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为42 ～48天[1]。产褥期是妇女一生中非常特殊的阶段，合理的营养和膳食对于产妇及婴儿的健康是至关重要的。一些报道指出，妇女在产褥期出现的健康问题较多，这些问题的出现就可能与我国传统的“坐月子”方式有关[2]。由于各地哺乳期饮食习惯的不同，饮食结构的差异也很大，而且存在许多不合理的情况。合理制定饮食计划是产后妇女健康的保障。研究产褥期妇女膳食营养状况，对妇女目前在产褥期的饮食行为、生活卫生习惯、健康状况等有一个较全面的了解，从而为制定有针对性的干预措施提供科学依据，我们于2007 年4月至6月抽取包头市昆都仑区1岁以内儿童的母亲作为研究对象，进行了相关膳食营养状况的调查。

　　1对象与方法

    采用整群抽样的方法，抽取包头市昆都仑区5个街道1岁以内儿童的母亲作为调查对象。获有效问卷395份。调查内容包括产妇的一般情况、产妇健康状况、产褥期三天进食量调查、产褥期膳食频率调查等。调查方法采用询问法，由经过统一培训的调查员对研究对象逐一进行入户问卷调查。食物的摄取量采用回忆产后8周内三天饮食摄入量的方法进行调查，并对每位调查对象在产褥期的食物摄入频率进行调查。对调查得到的资料统一编码，采用SPSS11.5和NCCW2006营养统计软件进行统计分析。 代发表职称论文

　　2结果

　　2.1  一般情况

　　调查对象的年龄范围21～48 岁，25～30 岁228人、占57.8%,＜25 岁的57人、占14.4%, 30～35 岁86人、占21.8%，35岁以上的24人、占6.1%；文化程度小学及以下的28人、占7.1%,初高中或中专的245人、占61.9%,大专及本科的117人、占29.7%，本科以上的6人、占1.4%；家庭年人均收入5 000元/年以下100人、占25.4%，5 000～10 000元/年的148人、占37.5%，10 000～20 000元/年的99人、占25.1%，20 000元/年以上的47人、占12.0%。

　　2.2   产褥期安排饮食者被调查妇女产后在自己家或公婆家“坐月子”的分别占77.7%（307/395）、22.3%（88/395），“坐月子”期间的饮食由其母亲或婆婆安排的占67.7%（267/395），也有8.9%（35/395）的由丈夫、1.2%（5/395）的由保姆、1.2%（5/395）由月嫂安排。

　　2.3  产褥期食物摄取情况

　　妇女产后所选用的食物品种类似，按食用人数所占比例依次为：小米粥92.51%、鸡蛋84.44%、红糖水66.62%、面条19.85%、鸡汤11.85%、鱼汤3.65%和米饭2.58%等。调查表明在“坐月子”期间有66.08%（261/395）的妇女从不吃豆类，55.95%（221/395）从不吃水果，30.13%（119/395）的妇女从不吃蔬菜，17.97%（71/395）从不喝牛奶；肉禽鱼类食品摄取较丰富，尤以肉蛋摄取量最多，鸡蛋平均摄入量是需要量的4.76倍，肉类平均摄入量是需要量的2.21倍。蔬菜、水果类的摄取量较少,摄入量分别占需要量的37.99%和17.78%（见表1）；各类营养素摄入情况见表2、表3。表1  各类食物的每日平均摄入量（略）表2  热能营养素来源分布（略）表3  矿物质及维生素平均摄入量表（略）

　3  讨论

    产妇在分娩过程中，因失血需要补充造血的物质、蛋白质和铁；加上分泌乳汁和哺育婴儿，消耗热能及各种营养素较多。因此，产妇饮食餐次要比平时多，食物种类要全面，以保证母婴足够的营养。正常产妇热能营养素来源分布蛋白质占10%～12%，脂肪占20%～25%，糖类占55%～60%[4]。

    本调查显示，包头市妇女在产褥期的食物构成是多样的，并有“坐月子”期间吃鸡蛋、鲫鱼、鸡汤、红糖等的习惯，这是符合营养原则的，但也存在一些值得注意的问题。调查发现，有17.97%的妇女在“坐月子”期间没有饮用奶类。哺乳期的母亲对钙的需要量大，奶类含钙量较高，且易吸收，因此这些妇女可能造成缺钙，影响产妇健康。另外产妇的钙和维生素D的摄入不足，分别占RNI的79.52%和70.00%。钙和维生素摄取影响到产妇的骨量，有研究表明孕晚期和哺乳期，妇女每天需消耗1 300～2 400mg钙，哺乳妇女每天从乳汁中丢失约200～300mg钙[5]，因此，产后补钙是非常重要的。由于经济的发展、一对夫妇只生一个孩子的计划生育政策的落实以及中国传统“坐月子”的习俗, 产妇的膳食营养日益受到家庭和社会的重视。产妇由于分泌乳汁、哺育婴儿, 消耗热能及各种营养素较多, 因此必须加强补充热能和营养, 以保证母婴足够的营养。本调查显示，包头市产妇的膳食摄入是充足的，食物种类多样。产妇膳食中平均热能的摄入量，基本符合标准供给量，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的食物来源符合标准要求。其它矿物质铁、锌和维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C的摄入量较高，而视黄醇摄入量不足。视黄醇是维生素A的主要存在形式，与维持正常视力有关，因此应赠加肝脏、禽类、牛奶、黄绿蔬菜的摄入。代发表职称论文

【参考文献】
  　　[1] 乐杰.妇产科学[M].4版.北京：人民卫生出版社，1997:80-85.

　　[2] 王晓莉,王燕 ,周穗赞，等. 中国北方某县农村妇女产褥期行为模式研究[J].北京大学学报（医学版），2007，39（2）：140.

　　[3] 林中慧，张运平，廖冬青.321例产妇膳食营养调查结果分析[J].中国妇产科临床杂志,2005,6(3):213.

　　[4] 吴坤.营养与食品卫生学[M].5版.北京：人民卫生出版社, 2004:18-29，196.

　　[5] 高兰兴，刘继鹏. 实用营养保健手册[M]. 北京: 人民军医出版社, 1997: 86-87.