阿尔茨海默病的认知障碍疾病：来自巴西老年人的纵向数据

摘要

认知老化正变得越来越普遍，因为老化是一种全球性现象

这带来了许多挑战，例如，痴呆等发病率的增加

阿尔茨海默病（AD）。即使AD认知下降明显是线性的

日常生活活动的自主性不遵循相同的模式。目标：监测和

老年痴呆症患者认知功能的评估。方法程序：

本研究于2006七月至2013日在老人诊所进行，于一月至日进行

和Gerontology。51例年龄在60岁之间的老年患者的纵向研究

通过DSM-IV诊断阿尔茨海默氏病（APA，1994）和ninds-adrda（麦卡恩等人。，

2011）。结果：从本研究中获得的结果，我们观察到的参与者

认知功能从第一到第二次评估下降，甚至与药物治疗。

关键词

阿尔茨海默病，神经精神评价，认知，学习

1。介绍

近年来，认知老化的研究和研究量明显增加。关注

与此现象有关的各种各样的方向出现，因为预期寿命的增加和人

期望生活比以前更好[ 1 ]。预期寿命的增加导致更高的患病率neurodegener—

D. Bartholomeu等人。

一百七十三

性疾病如老年痴呆症。阿尔茨海默氏病（AD）已被研究，因为它是一种类型的痴呆症

最常发生的。由Brasileira等人说。【2】临床诊断AD的标准是

其他因素，以下几个方面的下降：语言（回忆的话），空间（空间认知，

对象或面孔失认症，simultaneoagnosia和失读症），执行功能（在思维上的改变，

判断与问题解决。甚至AD的认知下降明显是线性的，自主性受损

在日常生活活动中不遵循相同的模式。因此，重要的是要了解

影响疾病变化的特征[ 3 ]。

广告导致功能能力下降，使个人难以执行活动

日常生活，这将取决于助理[ 4 ]。因此，功能能力一直是一个重要的重要

老年人的健康问题，它被认为是必不可少的，在评估人口的健康，特别是

那些患有痴呆症，如AD的研究已经表明，日常生活活动的表现变化

（ADL）可以从疾病的早期阶段发生[ 5 ]。在纵向研究中，107例AD患者

评估基线，六个月后和12个月后，以检查认知和功能下降。

结果表明，患者的日常生活中的基本活动，即使有严重的认知没有赤字

损害.此外，日常生活的工具性活动，这是更复杂的，受到影响

在疾病的初始阶段[ 6 ]。

神经心理测验评估认知功能的选择可能因年龄和教育程度而有所不同

因为scholarity在评估的一个重要的参与，因为它会影响认知

作为辩论和研究不变的性能[ 7 ]（莫雷拉等人，2009）。所以，重要的是跟随

认知功能障碍患者的发展提出了可能的干预措施，考虑到需求

老年人的健康与生活。同样重要的是要确定哪些工具将应用于

AD患者，因为根据患者的教育程度，建议使用一定的

测验.低scholarity可以减少使用[ 8 ]仪器的灵敏度。目标是监测和

老年痴呆症患者认知功能的评估。

2。方法程序

这项研究是从一月2006到七月2013在的ãO老年和老年医学临床

Paulo /巴西。51例年龄在60岁之间的老年人的纵向研究，诊断为

DSM-IV [ 9 ]和[ 10 ] NINCDS-ADRDA阿尔茨海默氏病。患者获得详细的临床病史，

排除非阿尔茨海默痴呆型的实验室检查和神经影像学。患者也接受了神经精神

评估，如：剑桥认知测验[ 11 ]，迷你精神状态的筛选

考试（MMSE）[ 12 ]，言语流畅性测试（FV）版本动物，水果和单词的字母“M”

[ 13 ]，画钟测验（CDT）门德兹等人的尺度。[ 14 ]和舒尔曼等人。[ 15 ]。日常生活活动

通过问卷调查评估（Pfeffer功能活动qafp）[ 16 ]。抑郁症状

用15个项目评估老年抑郁量表（GDS）[ 17 ]。

59岁以下患者三.统计分析

采用SPSS软件对患者的认知测试结果进行分析

（15）。对年龄、性别和教育进行了描述性分析，认为最小、最大

标准偏差。为比较分析分类变量之间的（CAMCOG，MMSE，

TDR，和qafp FV），第一和第二评价，采用Wilcoxon秩和检验，检验单，

其中H0、H1。

D. Bartholomeu等人。

一百七十四

4。结果

可以观察到，该组的平均年龄为76.37岁（最小= 60，最大= 93，标准

偏差[ SD = 6.35）。关于性别，37（72.5%）为女性，14（27.5%）为男性。关于教育，

有5.9%（3）文盲，56.9%（29），1 - 4年的教育，11.8%（6）之间5 -年

和25.5%（13）超过9年的研究。关于认知测试，表1显示了第二个评价

与第一次评估相比更糟糕，这表明即使药物治疗也会导致疾病的演变。

根据比较分析（表2），评估有负性和统计性

的CAMCOG（Z =−5.608，P＜0.0001），MMSE（Z =−5.872，P＜0.0001）；抗体的动物（Z =−3.238，P =

0.001）、水果FV（Z =−2.356，P = 0.018），和单词以字母“M”（Z =−2.667，P = 0.008）和时钟

拉拔试验的舒尔曼系列（Z =−2.266，P = 0.023）的基础上积极的范畴。计算变量

功能活动（qafp）也表现出消极的统计值（Z =−4.073，P＜0.0001），

这是基于负类别。但规模门德兹的时钟画测试显示无统计学

显著差异（Z =−1.482，P = 0.138）。可以推断，在第二次评估结果显示

与第一次评估相比平均无差异。

5。讨论

从本研究中获得的结果，我们观察到，参与者有认知功能下降

从第一到第二次评估，甚至用药物治疗。这种疾病导致自然衰退

患者的认知功能，但仍有一些可以影响它的因素，每个患者的scholarity。

知识和语言上的困难时，孩子，低scholarity下知识入住终身

增加风险发展的广告[ 18 ]。SABE的研究（健康、健康和老龄化），评估了2143个老年

在ão Paulo市[ 19 ]居民。该组平均69岁，女性占优势

表1。测试CAMCOG、MMSE、言语流畅性、动物的价值观，以字母“M”的水果的话，TDR Shulman

与前两年的最大间隔和后评价门德兹的尺度和qafp。医学=平均，标准（60%）。在参与者中，60%有不到七年的教育。认知下降，观察

11%的样本，更频繁的老年人谁从来没有参加过学校（17%）比中老年人

拥有超过七年的scholarity，其中只有1%有困难[ 19 ]。

这是写在文学的强关联的scholarity年和认知表现之间

认知任务如言语流畅性[ 20 ]。高scholarity已经有一些保护性因素

对于痴呆症，如：认知任务更好的表现，降低认知能力下降和降低痴呆症

发病率。这些因素表明存在认知储备[ 21 ] [ 22 ]。认知储备正在分析

近年来，通常是评估考虑scholarity，社会地位，职业，

人有或曾在生活，休闲活动，智商（智商）和识字水平[ 23 ]。

在实现的研究中，174例AD患者进行细分，并进行分析，根据他们以前

职业和水平scholarity实现。结果表明，参与者较少

教育和专业领域考虑不太复杂相比，智力需求表现更差

与受过教育的人相比，有利于认知储备的概念[ 24 ]。另一个有趣的点

这项研究是，只有时钟画测试，由于门德兹规模等。[ 14 ]无显著性差异

前、后测试参与者。虽然有一些研究，以比较个人的测试与

低教育使用认知筛选电池，以排除在这一人群中老年痴呆症的可能性[ 25 ]。

观察药物治疗后认知功能下降，对非药物治疗也有重要意义，

例如，用认知训练试图减缓认知损失的过程。研究

报告有认知训练的疗效，从记忆策略和外部使用

补偿策略，以协助患者日常生活与AD，与药物治疗相关[ 26 ]。这也是

臭名昭著的，本研究坚持药物治疗与卡巴拉汀的所有参与者，加兰他敏或

盐酸多奈哌齐。的参与者使用美金刚治疗无。

6。结论

阿尔茨海默病是老年痴呆症，影响更多的老年人。考虑到这个事实，重要的是继续

研究和研究有兴趣评估疾病的演变和不同

不同类型的AD患者的治疗类型建议进一步研究

有更多的参与者，有较长的时间段，使用其他评估工具和关联

非药物治疗，试图获得更重要的信息，这种疾病。