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时间：2018年11月08日 15:16
摘要：目的：研究优质护理对老年脑梗死患者生活质量和护理满意度的影响，并且总结对预后的改善效果。方法：本研究调查时间为2016年1月到2017年4月，选择在此期间我院收治的老年脑梗死患者80例作为研究对象，将所有患者随机分为常规护理组和优质护理组，平均每组患者均为40例。分别对两组患者配合常规护理和优质护理进行护理指导，评价两组患者护理的效果，并作出比较。结果：对两组患者的生活质量评分进行比较，常规护理组生活质量评分为（72.8±4.6）分，优质护理组生活质量评分为（88.9±5.4）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的护理满意度，常规护理组为77.50%（31/40），优质护理组为95.00%（38/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；对于两组患者的预后情况进行比较，随访一年，常规护理组出现意外事件8例，存在复发10例，死亡6例，而优质护理组分别为4例、4例、1例，两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于老年脑梗塞患者进行护理时，配合优质护理能帮助患者改善生活质量，提升患者的护理满意度，促进患者的预后，具有推广应用的价值。
关键词：优质护理；老年脑梗塞；生活质量
中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0168-01
脑梗死主要是临床上当中一种较为严重的病症，这种病情多发生在中老年群体中，对患者的生活生存质量产生严重影响。这几年因为护理观念的不断更新，对于脑梗死患者在进行护理时配合优质的护理也开始越来越加的重要，将优质护理应用在对老年人脑梗塞患者进行临床护理的时候，可以有效的提升患者的生活质量，并且能够降低相关不良反应和并发症的发生率，确保患者具有良好的预后[1]。所以基于此本研究进行相关的调查，分析优质护理对老年人脑梗塞患者生活质量、护理满意度和预后的影响，并将主要研究情况进行如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选择的研究对象为我院在2016年1月到2017年4月所收治的老年脑梗死患者，选择其中的80例患者作为研究对象，将所有患者随机分为常规护理组和优质护理组，每组患者平均为40，分别对两组患者配合常规护理和优质护理。本研究常规护理组当中，男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄区间为63岁到86岁，平均年龄为（71.5±8.1）岁；本研究优质护理组当中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄区间为64岁~88岁，平均年龄为（72.8±7.6）岁。本研究所有患者均被确诊为老年脑梗死患者年龄均超过60周岁，诊断符合脑梗死的诊断标准。采用统计学软件对患者的临床资料进行检验可以得出，在一般资料方面不存在明显的差异，两组患者可以进行比较。
1.2方法
对于本研究的常规护理组患者在进行护理的时候，应用常规护理方法进行护理，具体护理方法按照常规护理的原则进行。本研究的优质护理组患者在进行护理的时候，应用优质护理方法进行指导，具体方法为：
①病情观察：通常情况下脑梗塞患者病情比较危重，护理人员需要密切对患者的体温情况、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔和四肢活动情况进行观察，做好对患者的记录工作。与此同时，要做好对于患者床旁血压、心电和血养的监护工作，如果发现患者存在异常需及时将相关情况报告给主治医生，进行合理有效的处理。②用药和饮食护理：叮嘱患者能够定时定量的服药，中药汤剂一般在饭后服用，为患者选择采用脱水药和降压药的过程当中需要及时的对于患者的血压变化情况进行观察。需辩证的对患者进行饮食指导，保证患者在饮食上能够以清淡易消化的食物为主，患者在饮食上需坚持少食多餐的原则[2]。③生活护理：在患者的健侧手可以触及的地方为患者放置呼叫器和相关的日常用品，这样能够有效的方便患者的取用。对于一部分生活可以自理的患者，可以协助患者进行相关的指导，如果患者生活完全不能自理，应该做好对于患者皮肤的干预工作，同时要做好对于患者眼睛、口腔和会阴部的相关护理，指导患者能够定时的排便，确保患者大便通畅，要叮嘱患者切勿用力排便。④心理护理：急性脑梗塞患者发病比较急骤，一般都发生在患者安静休息的时候，患者通常会在睡眠过程中发病，在发病以后或者是次日清晨，发现患者不能说话、患者存在有失语和一侧肢体偏瘫等相关情况。这种情况很难令患者家属接受，而且患者在此过程中容易存在有悲观、急躁等不良情绪，所以作为护理人员需要及时对患者进行心理疏导，帮助患者讲解这种病症的治疗和预后情况，这样能够使患者增强对于病情的认识，帮助患者树立治疗的信心和决心，同时指导患者能够正确的面对疾病，帮助患者发挥出主观能动性，使患者能够积极的配合治疗和护理。
1.3观察指标
对于本研究两组患者的生活质量进行评价，采用SF-36生活量表进行评价，满分为100分，50分为基准线，分数越高表示患者的生活质量越好；护理满意度采用自制量表进行评分，满分为100分，分数越高表示患者的护理满意度越高；对患者随访一年，判断在此期间所出现的意外情况、复发情况和死亡例数。
1.4统计学分析
本研究选择的统计学软件为IBM SPSS26.0，所有的数据中的计数资料选择采用卡方值（）检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
对两组患者的生活质量评分进行比较，常规护理组生活质量评分为（72.8±4.6）分，优质护理组生活质量评分为（88.9±5.4）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的护理满意度，常规护理组为77.50%（31/40），优质护理组为95.00%（38/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；对于两组患者的预后情况进行比较，随访一年，常规护理组出现意外事件8例，存在复发10例，死亡6例，而优质护理组分别为4例、4例、1例，两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1
3 结论
综上所述，临床对于老年脑梗塞患者进行护理时，配合优质护理能帮助患者改善生活质量，提升患者的护理满意度，促进患者的预后，具有推广应用的价值。
参考文献
[1]李静艳，孙宁，马宝英，董晓云，范海艳，李凌钰.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药，2016，38(12):1898-1900.
[2]陈霞.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(26):100-101.
