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时间：2018年10月27日 15:24
摘要：目的探讨参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果。方法选取我院收治的140例慢性肾脏病患者，根据治疗方案分为两组，各70例。对照组采取前列地尔注射液治疗，观察组采取参穹葡萄糖注射液治疗，比较两组的治疗效果。结果两组治疗有效率差异不显著（P＞0.05）。治疗后观察组SCr、BUN、UA、24h尿蛋白、Hb显著优于对照组（P＜0.05）。结论对于慢性肾脏病的患者，采取参穹葡萄糖注射液治疗，可显著改善患者肾功能，减少尿蛋白排出。
关键词：慢性肾脏病；前列地尔；参穹葡萄糖
中图分类号：R541.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0050-02
慢性肾脏病是指因各种原因导致的慢性肾脏功能和结构障碍（肾脏损害病史＞3个月）。引起慢性肾脏病的疾病有肾小管损伤、原发或继发的肾小球肾炎、肾血管病变等。学者报道一旦患者正常的肾脏结构被细胞外基质所取代，患者的肾脏即可发生不可逆的纤维化损伤。目前中医在肾脏疾病的应用逐渐广泛，参穹注射液，含有川穹嗪单体和丹参素，具有扩张动脉、抗凝、改善机体微循环的效果。故为了探讨参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果，笔者特进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2018年1月收治的140例慢性肾脏病患者，根据治疗方案分为两组，各70例。观察组：男性42例，女性28例；年龄40~73岁，平均（55.17±2.05）岁。慢性肾小球肾炎48例，慢性间质性肾炎22例。对照组：男性44例，女性26例；年龄42~73岁，平均（55.22±2.00）岁。慢性肾小球肾炎46例，慢性间质性肾炎24例。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取常规治疗，纠正贫血、降血压、氨基酸疗法、纠正水电解质紊乱。对照组在此基础上采取前列地尔注射液静脉滴注（本溪恒康制药有限公司，国药准字H20093175），一次10ug，一天1次。观察组在常规治疗基础上采用参穹葡萄糖注射液静脉滴注（贵州景峰注射剂有限公司，国药准字H52020703），一次100ml，一天1次。连续用药1个月。
1.3 观察指标
（1）显效：患者乏力、腰酸、食欲不振、高血压等症状消失，SCr下降≥30%；有效：患者乏力、腰酸、食欲不振、高血压等症状改善，SCr下降20%~30%；无效：未达到上述标准。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
（2）比较两组的观察组肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白、血红蛋白（Hb）。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行X2检验，P＜0.05指差有统计学意义。sx
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。具3 讨论
目前临床认为慢性肾脏病和高血压、糖尿病、蛋白尿、高脂血症、高尿酸有关，当慢性肾脏病发展到尿毒症终末期，患者需要终身行替代治疗，其生活质量严重受损[1]。对于轻中度肾衰竭患者及时实施干预，可延缓慢性肾脏病的进展。
前列地尔具有抑制血小板聚集，扩张血管，提高肾脏血流量，减轻尿蛋白，改善肾功能的效果，是目前临床治疗慢性肾脏病安全且有效的药物，但前列地尔在治疗慢性肾脏病合并严重心衰受到限制，多会出现血管炎、血管疼痛等不良反应。参穹葡萄糖注射液其主要有效成分为盐酸川穹嗪和丹参素，经静脉滴注治疗后，药物在体内吸收完全，且分布范围较广，其中心脏、肾脏、大脑的血药浓度最高。丹参可以使前列素合成酶活性兴奋，可以促进血管内皮细胞中前列环素的生成，使肾脏血流量增加，可清除氧自由基，使肾脏血流得到改善，抑制血小板聚集，使肾小球高滤过减轻，延缓肾小球硬化，有助于减轻血管痉挛，延缓肾脏损害[2]。川穹嗪可以对血浆内皮素的产生受到抑制，且可抗脂质过氧化，保持细胞膜稳定，避免血栓形成，保护肾脏。不过目前参穹葡萄糖注射液多用于心肌梗死、冠心病的治疗，临床将其用于治疗肾脏疾病的报道较少。
两组治疗有效率差异不显著（P＞0.05）。治疗后观察组SCr、BUN、UA、24h尿蛋白、Hb显著优于对照组（P＜0.05）。以上研究表明采取参穹葡萄糖注射液可以减轻尿蛋白的排出，降低尿酸，纠正贫血，可以延缓肾脏损害，改善肾功能。综上所述，对于慢性肾脏病的患者，采取参穹葡萄糖注射液治疗，可显著改善患者肾功能，减少尿蛋白排出。
参考文献
[1]朱艳丽，李艳浓，王宗谦.参芎葡萄糖与前列地尔在慢性肾脏病治疗中的应用效果比较[J].山东医药，2013，53(18):67-69.
[2]洪英礼，金勇顺.慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖与前列地尔的应用效果对比[J].中国医药指南，2017，15(28):167-168.
