口腔颌面部创伤98例诊治体会

 范 强

南部县人民医院，四川南充637300

摘要：目的研究并分析口腔颌面部创伤的诊治措施。方法将2014年1月~2015年4月在我院入院治疗的98例口腔颌面部创伤患者纳入到本研究其中，对本组患者的诊断和治疗措施进行回顾性分析。结果本组研究显示，口腔颌面部创伤多见于青壮年男性群体中，在致伤原因上，交通意外伤占据首要位置，颧骨与下颌骨损伤发生率较高，在对患者进行了针对性的诊断与治疗后，98例患者中92例痊愈，5例致残，1例患者死亡。结论对于口腔颌面部创伤患者，需要及时进行诊断和治疗，降低患者的致残率和死亡率。

关键词：口腔颌面部创伤；诊断；治疗措施

中图分类号：R782.2文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0015-02

Diagnosis and treatment of 198 cases of oral and maxillofacial trauma

Fan Qiang

People's Hospital of Nanbu Prefecture,NanChong,637300,China

Abstract：Objective: To study and analyze the diagnosis and treatment of oral and maxillofacial trauma.Methods: 198 patients with oral and maxillofacial trauma in our hospital from April ~2015 to January 2014 were included in this study.Results: the studyshowed that the oral and maxillofacial trauma were more common in young and middle-aged male group. In the cause of injury, the traffic accident was the first place, and the incidence rate of the lesions was higher. In 198 cases, 191 cases were cured, 8 cases were disabled, 1 cases died.Conclusion: for oral and maxillofacial trauma patients, the diagnosis and treatment is needed to reduce the morbidity and mortality of patients.

Keywords：oral and maxillofacial trauma; diagnosis; treatment measures

在人们的各类活动中，无法避免的会出现各类身体创伤，这都会给人们的健康安全产生不利的影响，在医学的发展与细化下，创伤学这门新型学科形成。该门学科强调分析创伤的起因、影响与预防措施，从而为床上的治疗提供科学的依据[1]。口腔颌面部创伤是临床中常见的创伤类型，这会对患者的面部骨骼组织产生不利的影响，如果未得到及时、科学的治疗，则会对患者的日常生活质量产生极为不利的影响，甚至还会出现残疾。为了分析口腔颌面部创伤的诊治措施，现对我院近年来收治的198例口腔颌面部创伤患者的临床资料进行回顾性分析，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月~2015年4月在我院入院治疗的98例口腔颌面部创伤患者纳入到本研究其中，其中男56例，女42例，年龄为13~71岁，平均年龄为（36.2±4.7）岁。在致伤原因上，交通意外伤61例，坠落伤13例，打架斗殴伤24例。在骨折位置上，颧骨骨折56例，下颌骨骨折24例，上颌骨骨折13例，鼻骨骨折5例。其中，23例合并颅脑损伤，21例合并胸部损伤，9例合并腹部损伤，4例有背部损伤。

1.2 诊断与治疗

1.2.1 诊断措施

在患者入院之后，对其基本情况进行详细检查，内容包括受伤时间、损伤程度、受伤部分、意识情况，密切观察患者血压、脉搏与呼吸变化情况，第一时间安排CT或者X线检查。若患者出现头痛、头晕、呕吐、恶心等临床表现，则要及时检查，看患者是否出现颅脑损伤，予以合理的治疗。

1.2.2 临床治疗

第一，急救处理。在收治到患者之后，必须要进行协同抢救，检查患者身体情况，采取综合性的处理措施，观察是否存在威胁患者生命安全的因素。医护人员要密切观察患者的意识和呼吸变化情况，如果发现患者存在呼吸道阻塞，需要及时探查原因，并进行针对性的治疗，及时将阻塞解除，在必要情况下可以进行气管插管。对于存在颅脑损伤的患者，需要密切观察其呼吸、神志、血压、瞳孔变化情况，若出现异常，要及时请脑外科医师进行协助。对于昏迷的患者，要保证其呼吸道的畅通，避免患者出现窒息或者误吸的问题，对于由于骨折而出现的窒息，需要第一时间复位骨折位置，保证患者呼吸道的畅通。

第二，软组织损伤处理。本组患者均伴随不同程度的软组织损伤，病因不同，损伤表现与损伤位置也存在差异，口腔颌面部创伤患者组织创伤往往伤口不齐，要防止患者出现术后颌面部畸形的问题，需要在保持患者面容的情况下对面部伤口进行彻底的清洗，将其中的异物去除，及时清除坏死组织，使用皮瓣转移法进行处理[2]。

第三，骨折的处理。对于无明显骨折移位的患者，可以采用保守治疗法，对于牙槽骨折的患者，需要第一时间进行复位，再采用牙弓夹板固定术处理[3]；对于复杂颌骨骨折移位患者，需要先探查骨折位置，进行固定与复位，待患者身体条件稳定之后，方可操作。对于存在颅脑损伤或者年龄较大的患者，需要先进行复位固定以及清创，在患者病情稳定之后，再固定骨折位置，待患者条件许可之后，可以使用内固定法处理，促进患者骨折的愈合。

第四，牙外伤的处理。本组患者大多出现牙折断或者脱位的问题，为了及时恢复患者的牙列，需要进行固定处理，考虑到患者的咀嚼会加重损伤，甚至会发生感染，因此，对于牙列完全脱离的患者，可以考虑进行牙齿再植，促进患者的恢复。在手术结束后，需要及时进行抗感染治疗，降低感染的发生率[4]。

2 结果

本组研究显示，口腔颌面部创伤多见于青壮年男性群体中，在致伤原因上，交通意外伤占据首要位置，颧骨与下颌骨损伤发生率较高，在对患者进行了针对性的诊断与治疗后，98例患者中92例痊愈，5例致残，1例患者死亡。

3 讨论

在医疗事业的发展之下，创伤这门学科已经逐渐成熟，对于创伤患者，创伤科强调对其创伤原因、致伤因素、预防措施、后续影响、治疗措施进行合理的分析，为患者提供全

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