浏览233次
时间：2018年10月29日 16:52
摘要：妇产科医师对于临床基本技能的掌握程度，和医师个人的诊治水平挂钩。有关临床技能培养，西方各国建立了良好的培训体系，也引进了齐全的配套设施，对各个职位均设定了明确的培训目标和相关需求。有关基本临床技能，临床文献中均未给出确切的界定。从《临床医师基本技能丛书/妇产科基本技能》中我们看出：妇产科基本技能相关的类目比较繁杂，囊括了妇产科临床上诊治、操作等内容。本文重点分析妇产科领域的临床操作技能。
关键词：妇产科；临床医师；临床基本技能；应用
中图分类号：R-4文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0057-02
引言
临床医学作为整体性学科，有较强的实用性。对刚迈入临床工作的新手医师来说，他们在校时早已人为地划分成临床医学型专业（临床型）以及科研型学位（科研型）。由于临床技能培训和思维能力上的差别，使培养工作有不同的侧重点。临床型和科研型医师，在刚开始上岗时除了要提高临床诊断、治疗能力外，同时也应当要针对性地培养他们对科研知识的洞察能力。优秀的医生，是长远的磨合过程。医生培养切不可急功近利，也不能一蹴而就。如果临床技能不改进、未能对临床症状进行严密观察，医生也就很难对患者作出准确地诊治。该情况下，临床科研也将就此停滞。可见：技能训练应当是每位医生真正从医的源头和起点。在美国，妇产科医生必须历经大学本科、医学院教育、住院以及亚专科医师这4个必要的培训阶段，其时间约为12年。他们制定了规范的教学指南，并由上级医师负责全面地监督。但中国学制和培养模式有所不同，特别是操作水平对于临床实践有较强的依赖性。本文抽选了妇产科8例住院医师进行分组，旨在分析临床技能培训及其操作体会。
1资料与方法
1.1 一般资料
通过随机的方式将妇产科住院医师分成实验组、对照组这两个小组，住院医师人数均为4名。对照组：年龄22～27岁，中位（24.97±1.12）岁；实验组：年龄22～28岁，中位（24.25±1.26）岁。上述条件上，两组相比未见显著差异（P＞0.05），有一定的可比性。
1.2 方法
对照组：接受传统培训，涵盖了老师讲解与自主学习，没有接受其他相关的技能训练。实验组：接受临床技能培训。利用学生自学和导师指引，增强住院医师个人的思考能力；仔细查阅资料，对知识做好更新，打造合格的妇产科住院医师。
1.3 观察指标
对比两组医师各自的发表论文，理论与技能得分情况，统计好患者满意度。
1.4 统计学处理数据资料
借助SPSS15.0软件来完成统计处理，计数/量资料依次选择χ2、ｔ检验，P＜0.05提示有统计学差异。
2结果
相较于对照组，实验组医师的理论与技能得分以及发表论文情况要高出很多，有统计学差异（P＜0.05），表1。
3讨论
3.1 妇产科临床工作特点
妇产科作为医院的普通科室，其牵涉面比较广，综合性较强。本科室的研究内容，为女性的生理以及病理变化。临床妇产科，涵盖了妇科、产科这两个独立的科室。对医学生而言，妇产科是他们的必修课。根据教学大纲，本专业学生必须学习妇产科课程，参加临床见习。在专业医师的引领下，完成毕业实习，将理论知识真正地和临床实践之间进行结合。
3.2 妇产科住院医师临床技能培训的重要性
医学在创新，住院医师作为医院、科研以及教学的主导力量，事关医院今后的发展。住院医师培养，属于典型的高等教育制度。而临床技能培训，成为临床医学人才必要的培养举措。在查阅医学文献的前提下，利用临床实践可以增强学生的操作技能。
3.2.1 妇产科住院医师临床技能培训，有利于保证医疗安全
调查表明：患者投诉基本上为医疗质量或是服务。被投诉群体中，以年轻医师为主。住院医师基本上拥有扎实的理论知识，但他们的操作技能不高，也没有和患者或是家属之间进行交流。临床操作是很多患者关心的问题，也是不安全感的诱发因素。
3.2.2 临床技能培训实践是医院发展的保证
利用和谐的教学环境与创新的教学技术，能够将理论知识巧妙地和临床实践之间进行结合，让住院医师更好地完成临床操作，提升他们的临床技能。通过临床技能培训，可以培养合格的医学人才，这也是医院今后发展的可靠保障。
3.3 妇产科住院医师临床技能培训存在的问题
医疗模式、环境均在发生变化，很多住院医师无法获得实践操作的机遇。相应地，他们的操作技能日渐地降低，这对疾病诊治相当不利。
