糖尿病视网膜病变的危险因素及护理研究进展探讨

刘 丹 杨媛媛

郑州市第二人民医院眼底病二病区，河南郑州450000

摘要：本文就当前糖尿病视网膜病变的现状进行了分析，从而进一步阐述了影响糖尿病视网膜病变的现状的危险因素，最后提出了护理方面的几点措施。

关键词：糖尿病；视网膜病变；护理方法

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0024-01

随着我国的经济发展，人们的生活水平也越来越高，对自身健康安全也越来越重视，针对各种各样疾病的研究也如雨后春笋般络绎不绝。而糖尿病作为我国一重大疾病杀手，引起了人们越来越多的关注。众所周知，糖尿病不仅是一种十分危险的疾病，同时还会引起其他的并发症，对我们的眼睛、肾脏功能、微血管等造成严重的损害，糖尿病视网膜病变就是其中显著的一种。

1 糖尿病视网膜病变的现状

糖尿病性视网膜病变，简称为DR，是糖尿病导致微血管疾病类并发症的重要表现，是一种重要的眼底疾病的病变。糖尿病性视网膜病变轻者造成患者视力功能障碍、眼睛浮肿、红血丝等，重者就会导致患者视力模糊，甚至最终导致患者彻底失明。[1]

1.1 特征

糖尿病性视网膜病变，是在糖尿病患者中比较常见的慢性微血管并发症之一，同时也是导致糖尿病患者不可逆转的失明原因其中之一。糖尿病性视网膜病变比较显著的特征就是高发病率和高致盲率，而且这些几率呈逐年上升到趋势，对患者的身心健康造成了严重的上海，对他们来说无疑是雪上加霜。

1.2 研究现状

近些年，糖尿病患者在我国乃至世界范围内呈现与日俱增的状态，糖尿病也成为患者致命杀手之一，日益威胁着我们的身心健康。很多相关的专家学者和医护人员制定研究方案，对多个患有糖尿病性视网膜病变的病人的身体状况和各项身体的指标数据做出统计，对这些数据进行整合研究，综合多方意见制定医疗方案。然而，就目前的研究成果来说，医疗资源设备有限，相关的医疗工作者专业水平不高，仍未研制出特效药物，还是停留在预防和控制病变，无法找到根治的方法，仍是摆在我国以及世界医学界面前的一个重大难题。

2 糖尿病视网膜病变的危险因素

根据研究结果表明，糖尿病性视网膜病变是由多种疾病导致的并发症，有多种危险因素会对其构成威胁，甚至致使疾病恶化，这些因素具体如下所述：

2.1 患病时间和年龄

并不是每一位糖尿病患者身上或者立刻就会发生糖尿病性视网膜病变，这与糖尿病患者患病时间的长短和年龄有着直接的关系。根据专家学者和医护人员所统计的数据，[2]糖尿病性视网膜病变与患者患病时间和年龄呈正比，即糖尿病患者的患病时间越长，更易于发生糖尿病性视网膜病变，且这种几率随着患病时间愈来愈长呈现成倍增长的趋势；而糖尿病患者的年龄越大，身体各个器官的机能也越来越老化，对于一些药物也形成了抗体，效果也越来越不显著，发生糖尿病性视网膜病变的几率就随着患者年龄的增长越来越高。

2.2 个人自身的因素

糖尿病性视网膜病变与糖尿病患者个人日常的心理承受能力、生活习惯以及对于治疗的配合程度也有很到的关系。医学界里有很多心理素质高，生活态度乐观积极向上的患者最终痊愈或者延长生命年限的奇迹发生，可见患者个人的心理承受能力有很大的关系。糖尿病性视网膜病变同样如此，如果患者一味的消极悲观，认定自己患病最终的结果不积极配合医护人员的医疗方案和方法，只能加速病变，导致病情急剧恶化。同时，糖尿病患者在生活习惯方面也是有着严格的限定的，包括吸烟、饮酒、饮食范围、份量、平时的运动量等，对一些食物的摄入量是有严格规定的，超出限定量也会对患者带来危险。

2.3 其他疾病的影响

糖尿病之所以很难治愈，一个重要原因就是它会与其他疾病共同发作，导致并发症的产生。而与糖尿病性视网膜病变息息相关，荣辱与共的疾病包括高血压、高血脂、高血糖等，这些疾病对糖尿病性视网膜病变也会产生一定的影响，最终导致多种并发症的发生，使得糖尿病性视网膜病变更加难以治愈，甚至加速患者失明的发生，并引起其他更加恶化的疾病。

3 糖尿病视网膜病变的护理研究

3.1 心理辅导

糖尿病性视网膜病变患者在治疗期间都会心情不佳，比较抑郁，有的甚至还会出现焦虑、暴躁、拒绝治疗的情绪和行为，这和患者视力减弱、治疗效果、家人以及周围人的眼光有很大关系。[3]每家医院的宣传栏上或者医护人员在开导患者时都会说要保持良好的心态，对自己抱有希望，这样更有利于疾病的治疗，这并不是空口白话。很多研究数据表明，心理素质与疾病有着很大的关系。患者的心理素质好，时刻保持积极乐观的心态，有着坚强意念的支撑，对于战胜疾病就会有更大的信心，会更加积极地配合治疗。因此，医护人员在这方面要多用心，对患者和患者家属进行适当的心理辅导和健康教育。

3.2 生活习惯的引导

生活习惯对糖尿病性视网膜病变患者有很大的影响，但是很多患者对此都不理解。此时，就需要专门的医护人员对其进行耐心的解说，详细而不失深刻的分析清楚这其中的利弊，让患者充分认识到生活习惯的重要性。有些习惯可能一时半会难以改变，需要医护人员因人而异制定出合理的饮食方案，循序渐进地进行制约和限制。对于吸烟饮酒这些不良习惯，还需要患者家属深刻认识这些习惯带来的危害，从而时刻提醒和监督患者。

3.3 定期检查

糖尿病性视网膜病变病情发展很快，且规律变幻莫测，因此糖尿病性视网膜病变患者需要进行对身体一些指标进行定期的检查，这些检查项目包括血糖、肾功能、胆固醇、血脂水平、视网膜等，只有这样才能随时对病情进行监控，适时制定方案或者改变医疗方案。

4 结语

糖尿病视网膜病变是糖尿病所引发的严重并发症之一，这种病变对于患者来说不仅是身体上的伤害，给患者的心理也带来了极大的压力，深刻影响着他们以后的正常生活。虽然我们明知其危害，但是就目前的医疗发展的现阶段现状，还无法找到有效的治疗方案，更无法研制出根治糖尿病的药物，能做到的也仅仅是抑制或者延缓这种并发症的发生和发展。若要根治糖尿病需要我们全社会乃至全世界的共同努力和倾力合作，为糖尿病患者带来生的希望和健康的喜悦。

参考文献

[1]杨泉;陈红宇;李瑛;张彦超;刘丽.健康教育干预对糖尿病视网膜病变危险因素的控制效果[J] .解放军护理杂志，2011(14).

[2]李袖珍.浅议糖尿病并发症的预防及护理[J] .当代医学，2010（19）.

[3]张丽红;糖尿病视网膜病变玻璃体切割术病人的围术期护理[J].护理研究，2010（S2）.