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时间：2018年10月29日 16:58
摘要：目的:对社区内科疾病治疗过程中，基本药物抗菌素的合理使用情况进行观察与探讨。方法:选取定海区小沙街道社区卫生服务中心2014年6月至2018年7月门诊所收治的内科疾病患者中2200例作为研究的对象，并对其临床资料予以回顾性分析，尤其是对其内科疾病基本药物抗菌素的合理使用情况进行分析。结果:①排行前十的社区门诊内科疾病(感染性疾病)分别是:急性上呼吸道感染、急性下呼吸道感染、急性腹泻、急性尿路感染、急性胃肠炎、胆囊炎、感染性牙病、淋巴结炎、近日发热以及前列腺炎等；②有1997例为合理用药(90．77%)，203例为不合理用药(9.23%)；③抗菌素不合理用药表现为:107例预防性用药不合理(52.71%)，55例药物联用不合理(27.09%)，28例对抗菌素药物认识不足(13.79%)，13例无需应用抗菌素药物(6.40%)。结论:在社区门诊内科疾病的治疗过程中，基本药物抗菌素使用不合理的情况依然存在，应当进一步强化抗菌素运用的合理性，以便提升药物治疗的效果[1]。
关键词：基本药物；社区感染；抗菌素；合理用药
中图分类号：TQ455.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0066-01
每个社区都有专属自己的社区医疗机构，每个机构里面都含义社区内科，以实现对社区居民内科疾病的治疗。基本药物除了可以治疗基本的感冒等疾病以外，还可以在合理配置下质量部分内科疾病，所以基本药物在社区内科疾病中的应用是十分必要和重要的。对从社区卫生服务中心2014年6月至2018年7月门诊所收治的2200例内科疾病(感染性疾病)患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现将具体情况报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 临床资料
选取社区卫生服务中心2014年6月至2018年7月门诊所收治的患者2200例作为研究的对象，其中，男性1394例，女性806例，年龄在1～82岁之间，平均年龄为(47.7±9.2)岁。在所就诊的疾病当中主要有高血压、糖尿病、冠心病、头晕、腹痛、腹泻、下呼吸道感染、上呼吸道感染、冠心病等。
1.2 方法
对本次研究中的2200例社区内科疾病患者的临床治疗资料进行回顾性的分析与研究，主要研究的内容为:病患的性别、年龄、就诊的时间、诊断结果，以及所使用抗菌药物的名称、用药的时间、用药的剂量、联合用药以及给药途径等相关内容，以便对社区内科疾病治疗过程中抗菌素的合理应用情况加以调查[2]。
1.3 评判标准
判定抗菌素使用合理与否的原则有以下两个，即满足抗菌药物使用的指征与否；抗菌药物的选择与给药途径正确与否。
1.4 统计学分析
本次研究所得的全部数据，均选用SPSS21.0统计软件展开分析与处理。其中，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 社区内科疾病情况分析
社区门诊所接收的内科疾病( 感染性疾病) 中，排行前十的有: 1195 例急性上呼吸道感染( 感冒、咽喉炎、急性细菌性咽喉炎或扁桃体炎) 、421 例急性下呼吸道感染( 急性支气管炎、支气管肺炎、社区获得性肺炎等) 、221 例急性腹泻、119 例急性尿路感染、75例急性胃肠炎、53 例胆囊炎、50 例感染性牙病、29 例淋巴结炎、21例近日发热以及16例前列腺炎等。其中，急性上呼吸道感染的发生例数最多，其所占比重高达54.32% ，药物抗菌素的应用情况。
2.2 抗菌素药物合理应用情况分析
本次研究中，有1997例为合理用药，所占比重为90.77% ，203 例为不合理用药，所占比重为9.23% 。这说明社区抗菌素药物使用情况较为合理，但是依然存在不合理用药的情况。
3 讨论
目前，在社区内科疾病治疗中，药物抗菌素被广泛应用，随之而来的就是应用不合理，乱用和滥用问题，出现药物不良反应的现象越来越频繁，耐药菌株也随之出现，这在一定程度上对病人的治疗和身体健康带来严重影响。对于这类问题，要采取合理对策，保证社区内科疾病治疗中药物抗菌素的应用合理性。
加强社区内科疾病治疗中抗菌素药物的合理应用: 近些年来，在社区内科疾病治疗过程中，抗菌素的使用越来越广泛，而抗菌素使用不合理、滥用以及乱用的现象也随之增多，这一情况致使药物不良反应越来越多，而耐药菌株也逐渐出现，这对病人疾病的治疗带来了极大的负面影响。针对这种情况，采取有效措施，以确保社区内科疾病治疗时抗菌素的合理应用，是极为有必要的。首先，就城市社区卫生服务中心而言，应当构建有关的抗菌类药物的临床使用指导委员会，以便有效的强化对社区医护工作人员的专业指导，特别是对一些资历较浅的年轻医生；此外，还应当加强行政干预，以便对缺少相关医学知识而又乱用( 滥用) 抗菌素行为的发生。其次，应当将抗菌药物合理使用的有关知识，作为社区医疗机构考核医务人员专业水平的一个指标或内容，以此来促使社区医务人员不断学习，以提升自身的专业素质与水平，进而强化对抗菌素药物的合理应用。
综上所述，在社区内科疾病治疗中，仍存在应用药物抗菌素的不合理现象，这给疾病的治疗和控制带来严重影响，浪费大量的医疗资源。针对这一现象，社区要进一步强化药物抗菌素的合理性应用，提高内科疾病的治疗效果。
参考文献
[1]高述脉.关于社区内科疾病治疗中基本药物抗菌素的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018(4).
[2]张利青.试论社区内科疾病中基本药物抗生素的合理运用[J].文摘版:医药卫生，2015(1):119-119.
