(德阳市人民医院后勤服务保障科，四川 德阳 618000)
摘 要：我院是德阳市唯一一家大型综合性三级甲等医院。为切实加强特种设备管理工作，于 2016 年引入精细化管理理念管理医院特种设备，使特种设备安全管理工作步入专业化、系统化、数据化、信息化的轨道。设备故障率降低的同时，预防和遏制了安全事故，实现特种设备事故为零的目标。本文就我院如何精细化管理特种设备进行了阐述。
关键词：医院；特种设备；精细化；管理
随着医院不断发展，医院特种设备数量不断增多。大家对特种设备的关注度、依赖性越来越高，所以特种设备质量安全管理需求也不断提高
[1] 。我院为落实安全生产主体责任，于 2016 年引入精细化管理理念。通过打造五方共同监督平台、健全管理体制，强化应急处理能力，并运用 PDCA 循环模式进行质量管理。做到人员专业化、设备管理信息化、维护保养检验系统化等多项精细化管理举措。降低设备故障的同时，也预防和遏制了安全事故，实现特种设备事故为零的目标。
1.医院特种设备管理常见问题
1.1 特种设备使用与保养脱节
没有把特种设备的保养规章制度落到实处。维保人员往往是应付了事，没有进行相应的维护保养、隐患排查、检查检验，故障发生后才进行维修。缩短特种设备使用寿命的同时增加了设备的安全隐患和维修成本。
1.2 使用不规范导致特种设备老化快、故障率高医院人员配备不到位，缺乏专门管理人员
[2] 。人员多为临时聘用人
员，专业知识不强。不注意设备的使用方法，特别是医用电梯、锅炉、起重设备使用量大，设备超负荷运行导致故障率相对较高。带“病”
使用、暴力使用，出现问题不得不停机处理，花费大量维修时间和高昂的维修费的同时也影响医院正常的就医环境。
1.3 管理人员安全意识薄弱
作业人员未经培训，未取得相应的上岗证、未按规定办理特种设备使用登记证、无检验报告、特种设备大修改造未取得特种设备技术监督局检验合格证。
1.4 设备落后
很多医院特种设备安装时间长硬件设施落后。医院电梯、锅炉、压力管道、起重设备等不光服役时间长，而且使用量大。设备部件严重老化，有的配件已停产无法更换，安全性能及运行状况已达不到现有国家规范要求，存在较大的安全隐患。
2.我院特种设备精细化管理实践
2.1 管理体制精细化
我院为切实加强特种设备管理工作，于 2016 年引入精细化管理理念管理特种设备。成立特种设备管理机构，由院长牵头任组长、分管院长为副组长、相关职能科室科长为组员，对全院特种设备进行直接管理。该机构管理文件以医院内部管理文件形式传阅。文件明确规定特种设备安全管理部门、明确设备安全生产负责人、配备设备安全管理员并注明部门人员的职务及联系电话。制定特种设备安全责任制、特种设备安全规章制度、特种设备操作规程、特种设备突发事件应急救援预案。并且为特种设备搭建五方共同监督平台，政府监管部门、特种设备检验机构、医院特种设备管理部门、维保单位、社会公众，五方相互促进、共同监督，确保医院特种设备安全运行。
2.2 强化应急处理能力
每个使用科室都针对使用设备特点制定相应的应急预案，定期开展应急演练。突发事件立即启动救援预案防止事故恶化，最大程度减小损失。该预案对第一时间做出反应、判断、处置、报送信息起到非常总要的作用
[3] 。我院特种设备使用部门每年都会开展突发事件联合应急演练，每季度制作安全生产月展板。并加强应急知识宣传，增强全院职工及患者发生突发事故应急处置能力和求生能力。
2.3 运用 PDCA 循环模式对特种设备进行质量管理我院为切实加强特种设备的管理，运行 PDCA 循环模式对特种设备进行质量管理。通过题名拟定、原因分析、对策拟定、对策实施，效果确认、到最终形成标准化的持续改进流程。提高管理水平的同时降低故障率，降低维修成本的同时也增加设备的安全系数。
2.4 人员专业化
引入既懂得特种设备使用与维护，又懂得基本的医学知识的专业技术人员从事特种设备管理，增强管理队伍力量[4] 。我院自引入精细化
管理以来，引进多名设备安全工程师进行特种设备管理工作。
每年五月开展操作人员技能比赛，形成以赛促学、以赛促技的良好氛围。新进人员进行岗位培训、安全培训、操作技能培训，并且每月对管理人员、作业人员进行安全培训，技能培训。操作人员严格按照特种设备操作规程，正确使用特种设备严禁违章作业。
2.5 设备管理信息化
设备管理员每月在电脑端、或者手机端对设备进行风险等级、安全等级辨识。对不达标的安全附件进行更换、对不达标的设备停用或强制报废，严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》执行。软件会提示检验时间，设备专管员按提示安排检验计划。严格按时间表执行，不允许延后检验。
2.6 特种设备维护保养、检验系统化
我院特种设备维护、保养分为两种。一种为医院作业人员进行简单的保养与日常维护。另一种为需要有相关资质的维保单位进行维护。
两种方式的准则都是高标准、严要求，保证每台设备都能安全运行。
通过定期和不定期巡查、做到预防性维护。预防性维护，条件性维护不同于常规预防性维护。维护的主要目的是在特殊设备发生故障之前采取相应的补救措施
[5] 。定期巡查做到固定时间、路线、标准、人员，并填写巡查记录。定期巡查设备将排查情况记录并针对隐患或故障做出相应的整措施。
2.7 特种设备现场标准化
设备现场做到科学布局、整洁通畅，悬挂使用登记证、张贴安全标示标志。电梯等特种设备的检验合格标志、警示标志、安全注意事项应张贴到电梯显眼显著位置，接受社会各界监督。特种设备停用、维修时候，在设备显眼位置张贴“禁止使用”标志。机房应张贴相关管理制度、责任制度、操作规程。应有设备运行记录、设备检验情况。
设备运行环境符合安全运行和环保要求。
3.医院特种设备精细化管理效果
特种设备具有潜在的危险性。一些特殊设备在高温高压下工作，有些设备含有易燃，易爆，在使用过程中也会产生一定的危险性，因此在日常使用时必须进行充分科学有效的管理，保证其使用安全性[6]。
我院结合医院实际情况，制定并实施一系列精细化管理方案。预防和遏制了各类安全事故，降低了设备故障的同时也延长设备寿命，并且实现特种设备事故为零的目标。
4.结语
我院引入精细化管理体制，通过打造五方共同监督平台、健全管理体制，强化应急处理能力，并运用 PDCA 循环模式进行质量管理。
做到人员专业化、设备管理信息化、维护保养检验系统化，通过多项精细化管理举措，实现特种设备零安全事故的目标。所以对特种设备进行精细化管理具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]陈代君.特种设备质量安全评估大数据管理架构策略[J].科学技术创新，2017（22）：125-126.
[2]徐恒，徐艳芳，田金，等.医院特种设备的采购及使用安全管理[J].
中国医学装备，2015，12(1)：121-122.
[3]毛志龙.医院特种设备管理之我见[J].中国医学装备，2018，7(216)：
235.
[4]李明君.特种设备安全管理浅析[J].中国设备工程，2017(17)：58 .
[5]杨中建.浅谈特种设备事故应急救援预案的开展与实施[J].中国机械，2013(7)：121-122.
[6]李德贵.医院后勤精细化管理的实践与思考[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(83)：189.
作者简介：
李大为，1985.5，男，大学本科，工程师，医院特种设备安全管理员。
