浅谈口腔内科常见疾病的诊断和处理

方玉玲

黑龙江省牡丹江市东宁县中医院,黑龙江牡丹江157299

摘要：在口腔内科疾病的诊断过程中，口腔常见疾病有较高的发病率，目前世界卫生组织已将龋病列为危害人体健康的三大疾病之一，充分表现出龋病对健康的重要影响。本文主要对口腔内科诊断过程中，常见的疾病进行简要的分析探讨，希望对相关从业者有所帮助。

关键词：口腔内科；常见疾病；诊断

中图分类号：R781文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0115-01

1 前言

口腔内科所涉及到的病种较多，例如：如《口腔黏膜病学》中列举的黏膜病就达80多种，相比口腔粘膜病，龋齿和牙周病种类更多。我们必须有效地把握口腔内科中常见的疾病、多发病的临床特点、治疗原则，以有效地提高诊断准确率及正确处置。下面就口腔内科常见的疾病临床诊断进行如下的分析，以加强对腔内科常见病及多发病的临场诊治研究。

2 资料与方法

2.1 资料与方法

2.1.1患者资料

收集2.14年10月至2015年10月之间患有口腔内科常见:疾病的160例患者进行临床分析，患牙总数达238。其中，有99例男患者，有61例女患者，患者年龄在５－62岁之间，平均年龄为34岁左右。主要对口腔内科常见疾病患者开展性别、年龄、疾病、病例数、牙位、治疗类型等内容的临床分析研究。

2.1.2诊断内容

按照口腔内科中常见的疾病诊断标准，可以将口腔内科常见的疾病分为：龋病、根尖周病、牙周病、牙髓病、其它口腔疾病。

2.1.3治疗项目

对口腔内科常见疾病主要是按照患者病情进行划分，

可对患者采取下面治疗的方法：填充术，通常都是用于浅龋病、中龋病、深龋病治疗，龋病的治疗通常是采取一次性的充填方式，且对涉及牙面术进行仔细观察以便分类；根尖周病一般都是采用根管治疗，按照开放根管，预备根管、根管消毒，根管充填修复等步骤进行；牙周治疗主要是采取龈上洁治，龈下刮治，牙周上药翻瓣等步骤；牙髓病采用根管与干髓术记性治疗；其他口腔疾病可采取药物治疗、磨改、漂白、脱敏等方法治疗。

3 结果

所收集的160例口腔内科患者中，有99例受检的238颗患牙中，乳牙患牙数为12，占总患牙数的5.04％；恒牙患牙数为226，占总患牙数的94.96％。通过相关临床分析得出，在口腔内科常见的疾病中，龋病、根尖周病的发病率最高，其次是牙周炎、牙髓炎。牙髓治疗、根管治疗是口腔内科常见疾病治疗中最常使用的治疗方法。对于患者的不同患牙类型，需要采取适宜的治疗方法，受到检者在临床口腔治疗中，充填术是使用最多的治疗方式，其次就是根管治疗、牙周治疗，而牙髓治疗采用的最少。

4 讨论

4.1 男女患者比例

在所调查的患者中，男患者占据60.88％，女患者占据38.12％。男性明显比女性就诊率较高，临床分析该原因主要是：女性患者与男性患者更注意诊治口腔疾病，能够及时的发现口腔疾病，并进行治疗，口腔就较为健康。男性患者与女性患者相比，女患者更注意口腔卫生的保健，男性患者在日常生活中往往缺少口腔保健的意识，促使口腔内易滋生细菌造成口腔疾病的出现。

4.2 恒牙在患牙中的就诊率较高

恒牙占患牙总数的94.96％，而乳牙则就诊率只有5.04％。按照相关统计得出，大约有70％的儿童患有龋病，但实际上到医院就诊的较少，其主要是未对乳牙疾病引起重视，家长认为乳牙会被恒牙所替换的，只要未发生肿痛的现象，则不会带儿童到医院就诊，所以，乳牙就诊率相对较低。

4.3 加强口腔内科疾病的处理

4.3.1治疗应基于实践,综合考虑

大部分口腔医学疾病条件很复杂,根据症状治疗的基本原则,什么样的情况下需要进行单纯的药物治疗,这条件合适的外科治疗;哪些强调局部的药物,哪些需要系统性用药等，,需要制定科学合理的治疗。尤其是注意有牙周疾病和系统性疾病之间的密切关系,如糖尿病,血液或皮肤疾病,开发解决方案与其他内部加强合作,同时与全身系统疾病进行同步的治疗。

4.3.2坚持科学合理用药

口腔医学的常见疾病,目前药物治疗仍然是主要方法。但是现阶段口腔疾病的药物治疗缺乏标准化,需要用多少量、用时多场都需要按照医生临床经验来定。结构难免出现整体治疗效果不佳。此外,还有某些药物不良反应和副作用。积极推动新药是一个重要的突破,如新研发的三唑类药物伏立康唑、特比奈芬、米卡芬净，不仅抗真菌效果优于原来和多烯类、咪唑类和三唑类药物等，还可以经过降低药量减少药物毒副作用。

4.3.3加强口腔卫生知识的宣传和教育

有效的清除诱发因素及致病的因子，加强对健康知识的宣传，做好口腔卫生对口腔疾病的预防及治疗有明显的效果。比如：口腔黏膜疾病主要是营养不平衡造成的,卫生教育可以使患者禁忌,均衡的饮食,如创伤性溃疡要及时清除创伤因素,不然长期刺激可能会引发癌变。口腔白斑患者应该放弃吸烟,喝酒等消除坏习惯,灼口综合征患者往往有心理恐惧的癌症或焦虑,消除心理障碍。此外,口腔医学疾病条件复杂,预后和结果的问题不能忽视,如复发性阿弗他溃疡的发病率达100%,因此,通过卫生教育,及时跟进,定期检查的患者,如复发,必须尽快治疗,尽早控制以有效的防止扩散,避免恶化。

5 结语

总而言之，在口腔内科疾病的诊断中，若要是口腔内科常见疾病的发生率有效的降低，就应不断的加强口腔卫生知识宣传力度，促使患者养成良好的卫生保健的习惯，及时的防控早期的龋病，遏制口腔疾病发展，促使口腔保持健康。

参考文献

[1]周曾同. 口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2012:4-8.

[2]郝梅. 各科常见疾病诊断要点与处理方法系列丛书:口腔科诊断要点与处理方法分册[M].太原:山西科学技术出版社,2013:3-5.

[3]程丽琴. 浅谈口腔常见疾病对全身健康的影响[J] .魅力中国,2014,12(1):272.