大型综合医院消防设计的探讨

文/梁春

摘要：本文针对大型综合性医院的消防安全工作特点，提出了限定大型综合性医院单体最大建筑规模；取缔三级建筑

的住院楼；对综合医院建筑地下层数进行限定；综合医院内应设置避难间；医院的疏散走廊、楼梯间的疏散宽度应计

算确定，特殊部位可增加滑梯疏散；综合医院内防火分区采用防火墙及防火门；规范医院内制氧设备位置和容量及供

氧管道敷设的方式进行明确规定七项建议，从建筑设计方面入手，强化消防安全设计，实现发生火灾情况下各方面损

失的最小化。

关键词：大型综合医院单体建筑规模取缔三级建筑滑梯疏散避难间防火分区制氧设施安装

随着我国经济的发展，近年来我国的GDP 已经从2000

年的8.94 万亿达到了2014 年的63.65 万亿元， 同时人口老龄

老不断发展，2014 年我国60 岁以上的老人占全国总人口的

13.26%3，到2050 年将达到我国人口总数的30%，这就注定了

一件事的必然性：我国将大力发展老年人产业，当然包括医疗

卫生事业。但当今中国，由于经济发展和城市的不断扩张，全

国的土地也在不断上涨，天价地王不断涌现，所以对于医用疗

卫生事业中的综合性大型医院也不断扩建，甚至近几年出现

了不少“超级”的综合性医院。本文以吉林省某医院（以下简称

A 医院） 的消防设计为例， 说明综合医院消防设计的几点隐

忧。

一、建议医院的疏散走廊、楼梯间的疏散宽度计算确定，

特殊部位可增加滑梯疏散

医院主要是为患者服务，到医院去的人群主要以病人为

主，且医院设有手术室、重症监护室、隔离病房等功能，其中的

患者基本上是无法生活自理的，这就给医院在紧急情况下的

人员疏散提出了难题。虽然我们的法律法规对医院的消防设

计的疏散距离比办公楼、综合楼、商业楼等进行了缩减，但还

不足以最大限度地保障人民的生命财产安全。法规中医院的

疏散走廊、楼梯间只按照单侧或双侧布置房间来确定为1.3 米

-1.5 米宽， 但并不是按照商场按人员额定人数还计算疏散宽

度，这就为人员疏散留下了一个巨大的隐患：假如：前方的走

廊或楼梯间有两个行动不便的患者（至少占用1.3 米），那么后

面的人也将无法正常疏散，所以设定适当的疏散宽度在医疗

建筑中十分重要。另外，在长春，我曾去过几家大医院，任何一

家医院在上午时每一个收费窗口处都在排起长长的大队，就

282

2016.10.下

MOTHERLAND

论坛

医人数都远远超过长春市内任何一家商场，A 医院的日均门

诊量约为5000 人次，所以，更突显出来我国在医院的疏散走

廊、楼梯间的疏散宽度要求不合理性。

另外，对于手术室区域、骨伤区域、血液病房区等大多数

患者自由行动不便的病区，我认为，采用不燃烧材料制作的滑

梯疏散效率会更高，效果也会更好。

二、建议限定大型综合性医院单体最大建筑规模

根据前文所述，医院内患者多，人员疏散不便。但是，我们

还应该关注到医院内的设备多，用电量大，用电负荷高。医院

内大型的仪器设备十分多，例如：CT 机、数字照影机、核磁共

振仪、呼吸机、各种监控仪器等，还包括一些为医院整体服务

的空调机、制氧机等等，外加医院内设有员工、患者食堂、厨房

等功能，这些设备和部位都是火灾高发区域，都构成了医院内

的消防管理的不安全因素。

A 医院在新楼建设中，一个单体建筑达到了13 万平方米，

建筑内包括了上述所有功能及设备，这就大大增加了火灾事

故发生的可能性。同时该建筑将住院部与门诊部位相连通，仅

门诊楼地下四层就包括16 个防火分区，可想而知其建筑设计

复杂性，在进行施工图审核时，不对照防火分区示意图，你是

无论如何也看不懂施工图的。那么对于患者而言，那就是一个

迷宫。我认为这种超大型建筑，一旦发生火灾，一是易造成人

流交错和混乱，二是自动消防设施系统极为庞大，维护管理难

度大，设备的可靠性差，三是消防救援能力有限，尤其对地下

建筑，救援难度极大。为了减少单体建筑的火灾危险性，降低

人员疏散及火灾扑救的难度，我认为医院建筑应该象像仓库

限定其每栋库房最大允许建筑面积一样，限定单体的建筑规

模，在法规上予以明确界定，建议不超过5 万平方米，否则这

种超级综合型医疗建筑还会不断出现，一旦出现火灾事故，后

果不堪设想。

三、建议综合医院内防火分区采用防火墙及防火门

上文也提到过，由于单体建筑过于庞大，一栋建筑的消防

系统相对了较大，总点数多，系统稳定性差，故障率高，直接导

致了自动消防设施系统灭火可靠性低。例如：长春某15 万平

方米商城，设备总点数为12000 点，从投入使用三年以来，消防

控制设备通常的故障点日平均有100 多个；A 医院一期工程，

总建筑面积为13 万平方米，设备总点数约为11000 点，日常使

用中平均每天故障数约为130 点， 极大地降低了消防设备的

安全可靠性，相对应而言，也会影响防火分区卷帘的动作。是

否在火灾发生的第一时间内，形成有效的防火分区，是控制火

灾蔓延的关键因素之一。防火墙在火场中的功能及作用，每个

消防员都十分清楚，我们也曾在多起火灾现场的残垣断壁中

不止一次看到防火墙起到的防火分隔分作，一边是废墟，一边

完好无损。因此，我建议，在综合医院内防火分区应采用防火

墙及防火门，减少对自动消防设施的依赖性，提高超大型医疗

建筑安全可靠性。

四、建议对综合医院建筑地下层数进行限定

由于我国近年来，建设用地十分紧张，同时建筑用地费用

不断上涨，所以，对全国的房地产业带来的巨大的冲击，医院

的建设也莫不如此，在有限的土地上尽最大可能地增加建筑

面积，商业综合体及超大型综合医院不断涌现。A 医院就是这

样。A 医院原门诊楼为日伪时期建筑， 属具有历史价值的文

物，新建筑受规划局的建筑高度不得超过原有建筑高度的限

制，新建筑只好向地下发展。由于该建筑用地为斜坡式地面，

所以造成了新的医院门诊部达到了地下四层，住院部达到了

地下二层。在门诊的地下建筑内，分别设置了电诊、CT、核医学

门诊等功能。但是，在我国目的法律法规中，只规定了医院的

住院部分不得位于地下，对其他功能无明确规定，笔者认为应

同样对门部分进行楼层限定。

五、综合医院内应设置避难间

2014 版《建筑设计防火规范》已经对高层住院楼二层及以

上楼层、洁净手术室设置的避难间进行了规定，我认为，在多

层医院内的住院楼也应当设置避难间。吉林省辽源市中心医

院大火中，如果当时设置了避难间，就不会死亡38 人，当然，

受伤人数也会得到一定的下降。

六、取缔三级建筑的住院楼

吉林省辽源市中心医院大火之所以火灾蔓延速度那么

快，人员伤亡那么惨重，主要的原因之一就是因为该单位的住

院楼为三级建筑，一旦发生火灾，火焰沿着干燥的木质构件迅

速蔓延，形成立体燃烧，致使大量病患无处逃生，甚至刚刚生

产的母亲将新生儿从窗户扔下，期望着能够给孩子留下一线

生机。笔者认为我们应该坚决吸取这次惨痛的教训，坚决取缔

三级建筑的住院楼，确保病患的生命安全。

七、建议规范医院内制氧设备位置和容量及供氧管道敷设

的方式进行明确规定

随着工业技术的发展，分子筛制氧技术也在综合性医院

得到了广泛的应用，但是我国的综合医院设计规范中，并没有

相应的法规要求，分子筛制氧设备的安装位置也千差万别，有

的放置在屋顶，在的放置在建筑首层或室外独立的房屋内，甚

至还有的将制氧设备放置在地下一层或地下二层。根据法规

要求，甲乙类火灾危险性的生产不得设置在地下室或半地下

室内，因此，分子筛制氧设备放置在地下是不合法的。根据设

备性能，经过对比和分析，笔者认为分子筛制氧设备宜放置在

屋面。

对于采用氧气汇流排供氧（可作为分子筛制氧备用设备）

的医院，建议限定其最大存贮量，针对不同规模分别确定独立

建造或附设在主体建筑内，并同时对其设置楼层、房间要求进

行详细的要求。

对于综合医院内的供氧管道的敷设，在规范中无明确规

定，各医院氧气管道的敷设也千差万别，笔者认为不应敷设在

吊顶内，防止因氧气泄漏后，无法扩散而导致积聚，极易引发

火灾并快速蔓延扩大。

总之，医院是人员密集场所，存在一部分生活无法自理或

行动不便的人群，大型综合性医院的火灾防控工作是我们消

防工作的重中之重。因此，笔者结合日常的工作，对大型综合

医院设计提出了合理的建议，从建筑源头做起，提高建筑整体

安全性能，以最大限度地降低火灾的危害性，保护人民的生命

和财产安全。

（作者简介：梁春，长春市公安消防支队朝阳区大队，高级工程

师。）