自2009 年全国医改启动基本公共卫生服务以来, 以社区卫生服务中心为代表的基层服务正在全国兴起, 为轄区百姓服务。随着医改的推进步伐,新常态下的社区卫生统计工作承担了更多的社会责任,由于服务内容广泛,各种报表多如牛毛,上报的各种新数据、各种率层出不穷,而统计人员又是统计工作的主要承担者,为了摸清统计队伍的现状,现对鹤岗市21 家社区卫生服务中心统计人员的从业情况进行了调查, 结果如
下:
现状分析
1、从年龄学历看:统计队伍是一支平均年龄38 岁,女性比例占86.96%, 充满朝气的队伍,文化程度本科占60.87%,大专占34.78%,专科以上学历占95.65%,整体人员文化修养较高。
2、从专业结构看:专业对口2 人、占8.69%,医护14 人、占60.87%,多数没有受到过统计专业知识的学习和培训,整体队伍专业水平相对较低。
3、专兼职情况看:专职率17.39%,统计工作不被重视,很多是年龄大了代做统计,或者是年轻人兼职做统计,没有形成相对独立的统计队伍。
4、从工作年限看:工作经验3 年以内的占47.83%,说明统计岗位轮换频繁,稳定性差。
原因和对策
用新常态的眼光看待问题,用独特的视角解决问题。
1、新常态下建立专人专岗的统计岗位的必要性:(1)统计涉及到卫生服务工作的各个角落,社区服务是新经济、新常态下的社会进化的产物,内容广泛,分基本医疗和公卫服务两大部分,而公卫服务又分12大类,45 小项,所以原始数据的收集、整理工作非常繁琐,而基层由于人员少,任务重,大多数人身兼数职,严重影响了工作质量。(2)统计工作经常是连续多年数据的对比,而且经常面对各个不同部门的要求,上报相同类的数据,为了避免同一项目多种报法的错误出现,专人管理可以保证数据的完整性和一致性。(3)社区医生现在肩负的社会角色越来越多,严重影响了医生本是治病救人的初衷,让医生从数据的海洋中解脱出来,用更多的精力专注于医疗服务。(4)人手不够是社区的通病,做为一名专业的统计人员,也要身担数职,如办公文员、微机录入员等多重身份,分散了大部分精力,不能做一个地地道道的统计分析师。
数据的准确程度决定了反映事物本质的真实程度,是得出科学、真实、规律性结论的保障,为了能使统计数据的效能达到最优,所以建立一支专人专岗的统计岗位队伍是十分必要的。
2、新常态下利用新技术、新方法提高统计队伍的专业水平:(1)由于社区卫生统计工作,启于2009 年,还没有形成统一的模式,大家都是在模索中前进,所以统计人员的专业素养很重要,而现在的统计队伍专业统计仅2 人,随着社区卫生服务范围的逐步扩大,现有统计水平远远跟不上时代的步伐。(2)定期请统计专家对统计人员进行基础知识培训,利用新技术网络视频授课,即节约时间,又节省费用;建立互动QQ、微信平台,共同商讨交流工作中遇到的难点、随着医改的推进, 社区卫生服务已深入到居民生活, 正以全新的模式为百姓健康服务。卫生统计工作是社区卫生服务质量好坏的警示灯,而工作人员又是统计工作的灵魂,所以统计人员的胜任能力和统计队伍的适应能力是影响统计工作的主要因素。通过采用调查表的方式对鹤岗市现有21 家社区卫生服务中心统计人员进行调查,结果反映出统计队伍结构复杂,专业对口人员只占8.69%;兼职现象严重,专职人员占17.39%, 人员调动频繁, 队伍不稳定等不良现象。由于没有具体的规章硬性要求社区卫生服务设立统计专岗,所以这也是全国存在的普遍现象。从新常态的角度看待并解决存在的问题,提升现有统计队伍的综合能力, 切实做好新常态下的卫生统计工作,为医疗服务打好基石。疑点问题,在实践中不断提升专业素养。
3、新常态下转变理念提升统计岗位的
认知度:(1)加大对统计的法律、法规的宣传力度,引起领导层的重视,使管理层改变理念,重新认识统计工作所能带来的益处。(2)基层统计工作在实际工作中备受冷落,特别在社区卫生中心,前线医护人员、医技人员很受重视,职称晋级优先,各种形式的奖励、培训层出不穷,而统计就是等于后勤,所以统计人员应该通过自身的努力,凭借个人魅力,在平凡的岗位做出不平凡的事,提升自己的威信力、信服度、认知度。
4、新常态下建立新机制保持统计队伍的稳定性:(1)由于统计数据是具有连续性的,很多数据的整理、存储都要有一定的规律和延续性,统计人员经常更换,会造成数据的缺失。(2)成立独立统计岗位,设立激励机制[3],提高统计人员的待遇和积极性,比如晋职称、奖金和医护人员平等对待等,保持统计人员的稳定,就是保持统计数据的稳定。
5、新常态背景下社区卫生统计的发展前景:大数据的开发利用是卫生统计工作未来的工作重点,本着“问计于民、问需于民”的原则,新常态下的卫生统计工作不仅是数据的简单累加,而是数据的合理利用[4],一是为管理者服务,管理者有自己的平台,可以根据需要随时搜索、查询。二是为大众服务,充分利用和挖掘现有的基础数据宝库,做出优质、高效的统计分析,为上级部门制订惠民政策做好参谋。
新常态的社区卫生统计工作就是以人为核心,明确责任和目标, 结合新技术,不断创新,使统计队伍更加规范化、合理化,社区卫生服务中心统计队伍尚不完善在全国是普遍现象,需要更多政策的支持和领导层的重视,逐步提升综合素质和能力,适应新常态下对统计工作的要求, 借助医改和新科技之力,为百姓的健康保驾护航。
( 作者单位:鹤岗市人民医院)