探析流动儿童母亲预防接种知识知晓率及其影响因素

【摘要】  目的  了解流动儿童母亲预防接种知识知晓率与流动儿童免疫接种现状,探索流动儿童计划免疫管理的有效措施。方法 采取上门逐户调查的方法,询问家长,核实流动儿童出生日期和免疫卡证。结果 郑州市区流动儿童5种疫苗接种率均明显低于常住儿童;“四苗”全程免疫覆盖率仅为60.74%,亦明显地常住儿童(96.51%)。城市大型农贸市场内流动儿童5种疫苗免疫接种率,明显低于其它类型地区(P<0.01);流动商贩子女的接种率明显低于其它职业(P<0.01)。结论 流动儿童仍是当前计划免疫工作的薄弱环节,其中流动儿童母亲预防接种知识知晓率低,流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要因素, 广泛开展针对流动人口的预防接种知识宣传活动，提高流动人口免疫规划知晓率是加强流动儿童免疫规划管理工作的重要途径。 
【关键词】  流动儿童  母亲  预防接种  知晓率
        流动儿童因具有某些特殊性,给常规计划免疫工作带来了极大的困难,在某些区域内常常形成免疫空白区或免疫薄弱区,从而导致计划免疫针对传染病发病率增高[1], 随着社会与经济的发展,外来人口大量涌入城市, 流动人口数量急剧上升，其间有一定数量的0~4岁流动儿童。该人群的免疫规划管理成为免疫规划工作中的重点和难点[2]。广泛开展针对流动人口的预防接种知识宣传活动，提高流动人口免疫规划知晓率是加强流动儿童免疫规划管理工作的重要途径。本文通过对流动儿童母亲的预防接种知识与态度及其影响因素的比较分析，探讨管理流动儿童计划免疫的有效措施。　
        1 对象与方法
        1.1对象  选择郑州市管城区塔湾社区、航海东路社区、博爱街社区、东关南里社区，每个社区选择2005年1月1日～2009年8月30日出生、无当地户籍的流动儿童母亲192名，共调查786名，回收有效问卷769份，有效率为99.87%。
        1.2方法  采用统一问卷由经过培训的调查员入户调查，内容包括流动儿童母亲的年龄、文化程度、职业、经济收入等以及对免疫规划政策、预防接种知识的知晓情况。 

        2 结果
        2.1 一般情况  769名流动儿童母亲中，年龄＜30岁占61.6%，30～34岁占27.2%，35岁～占11.2%;文盲占13.7%，小学文化程度占37.8%，初中文化程度占43.6%，高中及高中以上文化程度占48%;59.2%无固定职业，13.1%从事工业，8.9%从事手工业，6.9%从事商业，11.4%从事其他行业;家庭年人均收入＜10000元占8.8%，10000～15000元占37%，15000元以上占54.1%。1个子女的家庭占52.5%，2个子女的家庭占39.8%，3个及以上子女的家庭占7.7%.
 2.2预防接种知识知晓情况   769名儿童母亲中，90.8%知道预防接种，但了解深度不够，只有56%的母亲知道孩子出生后需要接种乙肝疫苗，45%知道接种麻疹疫苗。知道需要接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗的母亲只占30%。86.3%表示愿意了解预防接种知识，了解途径主要集中在电视宣传(占43.6%)，同乡教育(占36.4%)，村居委会干部介绍(占24.9%)，以及乡村医生(占20.6%)等途径。80.3%表示愿意参加由专业人员举办的免疫规划知识讲座。   在校学生论文发表
        3 讨论
        3.1文化程度高的母亲预防接种知晓率高，文化程度低的人不愿意接受新知识，卫生意识淡薄，对于预防接种知识的理解和掌握也不理想[1]。
        3.2儿童出生地点对母亲预防接种知晓率有影响，在国内一些文献报道中认为，在医院出生的儿童比在家中出生的儿童能更好地接受计划免疫服务[2]。
        3.3家庭的经济收入水平影响母亲预防接种知晓率，分析原因主要有2个方面：家庭可支配收入的多少直接影响家长为儿童接种相关疫苗；目前对一类疫苗国家实行免疫接种政策宣传贯彻力度还不够[3]。
        3.4母亲职业影响其知晓率，由于职业在一定程度上代表了其家庭的社会地位,资源获得的多少及其相应的社会认知水平差别造成流动儿童母亲预防接种知晓率的高低[3]。
        建议影响流动儿童母亲预防接种知识知晓率的主要因素有母亲文化程度、职业、家庭收入和分娩地点等,广泛开展针对流动人口的预防接种知识宣传活动，提高流动人口免疫规划知晓率是加强流动儿童免疫规划管理工作的重要途径。进一步落实国家对一类疫苗免费接种政策，使流动儿童与本地儿童享受同等的免疫服务，。疾病预防控制机构应与妇幼保健机构加强合作，提高住院分娩率以及尝试在产房内开展预防接种知识的宣传教育工作，提高产妇卫生知识和保健意识。把个体私营业主、农民、技术工人等群体作为重点人群，探索一种浅显易懂，适合低文化程度的人群宣传教育方式，比如同乡教育，举办讲座，提高广大流动人口主动参与性。  在校学生论文发表
参 考 文 献
[1]孙晓东，赵丽丽等.上海市儿童计划免疫与乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查分析［Ｊ］.中国计划免疫，2001，7(5)：262-264.
[2]何庚声，李慧等.甘肃省不同经济状况地区儿童计划免疫接种情况及影响因素分析［Ｊ］.中国计划免疫，2002，8(1)：217-219.
[3]傅传喜，王大虎等.广州市部分地区獐计划免疫状况及影响因素分析［Ｊ］.中国全科医学，2005，8(23)：1954-1955.