【关键词】 护理风险;呼吸科;管理
护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有一定的风险[1]。呼吸内科病房病人具有年龄大、自我保护能力差、病情危重且变化快等特点,故在住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高, 护理风险管理是呼吸科病房护理管理中的一项重要内容。及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险、不断提高护理服务质量,已成为护理工作中的重要组成部分。
1 正确认识护理风险
随着公众健康意识和维权意识的日益增强,“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。我们要认识到护理风险是一种职业风险,它既有客观决定因素,又有可控制的一面。为保证患者及护理人员自身的合法权益,要求护理工作者应该具有一定的法律知识,要达到治疗、护理安全有效,需要对护士加强安全方面的教育,使护理人员牢固确立“患者第一,安全第一”的观念。
2 护理风险源于细节
护士是与病人接触最密切的群体,护理工作中的意外事件也较为常见,如刚刚擦拭的地板可能使病人摔倒、匆忙交班可能造成治疗错误、处方贴错标签导致用药错误、发生其他不安全事件等。要知道风险往往存在于我们疏忽大意之中,辈辈相传的“三查七对”、“四看五查一巡视”正是强调护理工作的严谨性与细节性,所以护理细节的管理正是我们做好护理工作、规避护理风险的关键,是提高护理质量、建立和谐护患关系的重中之重。
3 完善管理制度
护士是医疗护理活动的直接实施者,也是护理水平与护理
质量集中体现者,护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。因此,建立和完善病房各项规章制度,如《安全工作制度》、《查对制度》、《病区管理制度》、《交接班制度》、《差错事故报告处理制度》等,严格按制度办事、凭制度管人以保障各项护理措施及时准确得到落实。在临床护理工作中,护士的心理状态与情绪变化,对临床护理质量的提高也起着重要作用[2?3]。
4 定期进行护理风险教育
随着医学、护理学的发展,每天都可能引发新的护理风险。组织护士定期对可能出现的护理风险做预见性教育,了解国外先进的风险管理方法和经验。让护士了解自己在工作中面临的风险以及随时可能面临的新风险。争取在风险出现前敲响警钟,让每一位护理人员具有很强的风险意识,能够在工作中主动、细致地去规避各种风险。以往的风险管理较强调护理主观问题,忽视护理流程管理。建立完善的风险呈报管理机制,有利于风险事件的分析,将有效预防措施引入医疗护理工作,以减少和避免风险伤害的发生。给护理质量管理带来新的理念,纠正管理中存在的形式主义,使管理者正确认识风险的存在,重视风险的防范,进而杜绝和防范医疗事故的发生。
【参考文献】
[1] 蔡铜山,钟德福,张海林,等.推行医疗风险管理,提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志,2001,8(5):342-343.
[2] 朱翠勤.临床护理风险相关因素及防范措施[J].河北医学,2008,14(1):92-94.
[3] 卢 英. 手术室护士的医疗风险与规避[J]. 局解手术学杂志,2005,14(2):141-142.