微生物检验质量管理措施提高研究

彭尚明

金堂县疾病预防控制中心，四川成都610400

摘要：微生物检验作为临床疾病一种常用的诊断方式，从目前国内各医院检验情况来看，还有很多问题需要解决以及处理。影响微生物检验质量的因素有很多，所涉及到的内容也非常多。加强微生物检验质量的管理，施予合理且科学的管理方法可确保微生物检验质量，避免和减少检验失败问题的发生。

关键词：管理；措施；微生物检验；质量

中图分类号：R155.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0126-01

微生物检验可为临床疾病诊治提供合理参考资料，在微生物检验期间，检验质量是否达标直接关系着疾病诊断结果的准确性[1]。加强微生物检验质量管理，对于临床疾病诊断结果的准确性以及治疗的有效性均有着非常重要的现实意义。下面笔者就目前微生物检验所存问题进行分析，基于此提出相应的质量管理措施，以供参考。

1 微生物检验所存问题分析

微生物检验作为诊断和治疗疾病的重要检查方法，可为临床医学疾病诊治提供可靠且合理的判断依据。微生物检验所存问题主要表现为以下几个方面：（1）从目前国内微生物检验工作来看。关于微生物检验方面的资源还比较少，同时检验工作者自我储备和相关专业知识还不够充足，特别是基层医院，有关专业性的微生物检验人员更是缺乏。（2）在采集微生物检验标本时，因标本采集时间不合理或操作者操作不当等，均有可能使标本受影响或者被污染，继而影响微生物检验结果的准确性和质量。（3）采集标本后在运输期间或者进行处理时，未按照要求执行，容易使标本进一步被污染，严重时还会导致标本采集者或者微生物检验者的感染。此外，在微生物检验过程中，如果检验报告书写不规范，将会影响医师对疾病的诊断，出现误诊，继而进一步影响疾病治疗。

2 提高微生物检验质量的管理措施

2.1 构建并完善管理体系

参照国家或ISO关于实验室管理方面所提要求、标准[2]，根据自身实际情况，针对质量管理构建一套完善且全面的管理体系，同时制定相应的管理制度、质量手册、对应文件程序和相关操作手册等，而后将其发放各相关人员学习以及参照。

2.2 管理文件的规范

为使微生物检验工作者的实验操作统一化以及标准化，在编写微生物检验质量管理文件时需严格按照微生物检验操作流程和要求执行，该文件应包括微生物标本采集程序、方法、操作相关注意事项、使用试剂的剂量、相关文献和培养基方法等[3]。完成编写工作还需要相关责任人签字方可生效，一旦该文件生效以后不可随意的进行更改，从而确保文件的严密性。

2.3 加强微生物检验工作者综合素质教育培养

微生物检验工作者上岗之前，需对其进行严格的培训，可由相关结构实施再教育以及培训，以此提高检验工作者的职业素质。微生物检验属于一种高精度实验，要求高，所获检验结论主要为定性结果，对此，从某种意义上来讲影响微生物健康结果的一个最主要因素就是人为因素，即检验工作者自身主观判断和操作技能水平[4]。检验工作者自身专业职业技能和素质均可能影响检验任何一个环节，从而使检验结果出错，影响检验质量。有报道研究发现，大部分基层医院在实施微生物检验时，所面临的一个最直接的问题就是检验工作者职业素质偏低，甚者部分医疗机构还无专业微生物检验工作者，或者由其他工作者兼职代替[5]。除此之外，个别检验工作者因担心化学药品污染和感染，在工作不够细致，职业精神差，而最终使检验结果和质量受影响。由此可见，要想提高微生物检验质量，加强微生物检验工作的管理，强化对其综合素质的培养也变得非常重要。

2.4 微生物检验操作的规范

实施微生物检验时，样品的采集大多由医护工作者完成而非专业检验工作者，因此，在采集样品时，医护工作者对于检验样品的采集要求可能存在着一定的缺陷，使标本采集过程不规范，导致采集错误或者样品被污染，严重时还会使样品携带致病菌，影响检验结果和质量，误导临床诊断。另外，微生物检验结果以及质量和样品采集时间之间也存在着密切的关系。对此，在微生物检验质量管理中，规范微生物检验样品的采集也尤为重要，尽量在最佳时机采集样品，根据检验样品的具体情况明确采集方法、所需器皿、储存问题和运送时间等，若检验标本满足不了要求，需及时和相关人员联系，重新采集样品，以确保检验结果准确性。

微生物检验所用仪器均应满足校准程序和操作程序，每次维修和保养仪器时，应做好记录工作，在后期严格按照要求实施校准。每次对更换的鉴定板需实施菌株质量测定和控制，同时细菌鉴定仪器于每次鉴定之前均需自行校准，可借助于化学试剂纸片检测高压湿热灭菌器的灭菌效果。用于检验的试剂和培养基在使用之前，应仔细进行检查，核查其质量，检查是否存在细菌污染。加强和临床医师之间的沟通以及配合，传达准确采集和运送标本的方法，避免检验之前出现误差而使检验结果质量受影响。告知检验对象微生物检验结论之前，相关责任人应签字确认，一般情况下由检验分析操作人员和复查人员共同签字确认。在复查过程中，复查人员应合理且精准地审核、判定检测结果，如果检测结果影响和威胁患者生命安全，应在第一时间告知相关医师，使其能够对此引起重视，从而更为合理地安排后续工作。

3 结束语

综上所述，在临床中对微生物实施检验，有利于疾病的诊断和治疗，加强微生物检验质量的管理，可确保检验结果的准确性，以此为临床疾病的诊治提供更为合理且可靠的判断依据。在微生物检验质量管理中，应结合微生物检验操作流程和要求，建立完善的管理体系，加强检验人员综合素质培训，规范检验操作和管理文件书写等，以此保证微生物检验质量。

参考文献

[1]帅丽华,胡志坚,孙晓红等.临床微生物检验质量保证和持续改进[J].实验与检验医学,2012,30(5):456-458.

[2]王本仁,陈途,李燕燕等.浅析如何提高临床微生物检验的质量[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4517-4518.

[3]王普.探讨临床微生物检验中质量控制存在的分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(18):148-148,156.

[4]彭雄,徐晖.微生物实验室质量控制与管理[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(1):515-515.

[5]李滨.浅析微生物检验标本不合格原因及质量控制对策[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):166-167.