颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪的护理

邓 玥

南京市江宁医院神经内科，江苏南京211100

摘要：目的：探讨颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪的护理要点。方法：回顾性分析我院在2010年11月-2013年11月间收治的颅脑损伤后高热患者在使用亚低温治疗仪进行治疗过程中的护理方法，探讨颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪进行护理过程中的护理要点。结果：在对颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪进行护理的过程中，需要切实的做好患者皮肤护理，加强对患者的压疮以及冻伤的观察，密切注意患者的生命体征和意识的变化。35例患者经过护理，使用亚低温治疗仪的治疗有效率为94.59%。在护理过程中出现并发症患者的数量为1例，并发症发生率为2.70%。结论：通过针对患者的临床症状以及患者的意识变化和生命体征变化等对其实施针对性护理，使用亚低温治疗仪能够对于颅脑损伤后高热患者起到较好的治疗效果，在临床上值得推广应用。

关键词：颅脑损伤；高热患者；亚低温治疗仪；护理

中图分类号：R651.1;文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0042-01

随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国的颅脑外伤患者数量也在不断的提升。我院在对颅脑损伤高热患者实施治疗的过程中，通过对其进行亚低温治疗仪治疗效果较好[1]。在本次研究中，探讨了颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪的护理方法，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2010年11月-2013年11月间收治的颅脑损伤后高热患者，患者数量为37例。所有患者均为在出现颅脑损伤后发生高热症状的患者，所有患者均出现了不同程度的意识障碍，但均未出现休克、全身衰竭、颅内血肿等症状。患者年龄在40-77岁之间，平均年龄为66.34±3.52岁。本次研究中所有患者均需要使用型号为HGT-200IV的亚低温治疗仪进行治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 降温毯护理

在对患者实施亚低温治疗仪治疗的过程中，尤其需要注意到在使用降温毯过程中的护理。首先要保证到降温毯输送管道的畅通，尤其要避免出现打折以及扭曲等情况，并需要将温度传感器和接触部位进行紧密的连接，避免出现脱落影响降温效果的情况。并需要根据患者的症状对其进行个性化的护理选择。一般对于颅脑外科的患者而言，对其实施头部降温最为主要的目的就是需要将其脑部代谢以及耗氧量进行降低，因此也可以单纯的使用冰帽进行降温。

1.2.2 观察患者意识和瞳孔变化

在对患者的瞳孔变化以及意识状况情况进行护理的过程中，可以通过压眼眶、疼痛刺激以及对答等手段进行观察，若患者出现了两侧瞳孔散大等情况则显示患者极有可能已经出现了病情危重的情况，若患者出现了一侧的瞳孔散大的情况，表示患者极有可能出现了脑疝的症状。针对患者可能出现的这些症状，要对患者实施及早的护理以及治疗，避免症状更加严重，对患者造成更加严重的危害。

1.2.3 生命体征监测

颅脑损伤患者的生命体征会显示患者的病情变化，对指导患者的治疗以及护理有着重要意义。若患者的血压较高，则提示患者可能出现颅内压过高，若患者的血压较低，则极有可能说明患者的循环出现衰竭。通过对患者的生命体征进行详细密切的监视，并对患者实施有针对性的药物治疗，帮助患者的血压保持平稳，能够稳定患者的生命体征，避免出现更加严重的症状。若患者出现了心率较快的情况，显示患者可能出现循环量不足或是心力衰竭症状。若患者的病情非常危重，则患者可能出现心率慢以及心律失常的情况。若患者出现了呼吸不规则，则患者可能出现呼吸衰竭或是痰液堵塞等症状。通过对患者的这些症状实施有效观察，能够对其进行有针对性的处理，让患者能够更好的接受治疗和护理。

1.2.4 避免冻伤和压疮

在对患者实施护理之初，很多患者采取平卧位。这种体位虽能够明显提升降温面积，尽快取得较好的降温效果，但极易出现压疮以及冻伤的情况。在此过程中需要根据患者的情况对患者进行定时的按摩、拍背、按摩等处理，并使用气囊和水囊等对患者的受压部位进行保护。尤其是需要对患者的四肢部位进行保护，避免持续受冷情况的出现。

2 结果

在本次研究中，35例患者经过护理后有效，使用亚低温治疗仪的治疗有效率为94.59%。在护理过程中出现并发症患者的数量为1例，并发症发生率为2.70%。在本次研究中取得了较好的护理效果以及并发症控制效果。如表1所示：

3 讨论

颅脑外伤是临床常见病，发生原因较多。交通事故、高处坠落以及钝器击打等均会造成。颅脑外伤能够单独存在，也可以和其他的损伤复合存在[2]。根据颅脑外伤患者的解剖位置，可以对患者进行外伤的分类，可将患者分为脑损伤、颅骨损伤以及头皮损伤[3]。由于颅脑外伤的特点，会出现诸多的并发症，对于患者造成更加严重的危害，因此通过一种及时有效的治疗手段对于颅脑外伤患者实施治疗显得极为重要[4]。

目前有研究显示，颅脑外伤患者在发病后的一种较为严重的合并症状为高热，这种症状对患者在治疗后的正常恢复会造成相当严重的影响，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此通过一种有效手段对于颅脑损伤后高热患者实施治疗极为重要[5]。

亚低温治疗仪是对颅脑损伤患者实施治疗过程中最为常见的治疗手段，通过亚低温治疗仪对患者治疗能够明显降低高热等并发症的发生几率，对患者的身体恢复有着重要意义。在本次研究中，探讨了在对颅脑损伤患者实施亚低温治疗仪治疗过程中的护理手段。在临床对患者进行亚低温治疗仪治疗的过程中，需要对患者的皮肤状况进行及时有效的护理，加强对患者的压疮以及冻伤的观察，密切注意患者的生命体征和意识的变化。通过本次研究取得了较好的效果，值得推广应用。

参考文献

[1]杜晓霞,高敏,李玲等.颅脑损伤后高热患者应用亚低温治疗仪的护理[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(12):438.

[2]潘雅裴,邓金莲,胡惠华等.亚低温治疗仪在中枢性高热的临床应用及护理[J].基层医学论坛,2014,(3):397-397.

[3]林婉丽,龚丽娜,彭莉等.亚低温治疗仪治疗脑卒中并发中枢性高热的观察与护理[J].实用临床医药杂志,2010, 14(18):35-36.

[4]巫桂芬,苏璇.亚低温治疗应用于重型颅脑损伤的护理体会[J].河北医学,2012,18(8):1152-1154.

[5]梁桂林.颅脑损伤患者亚低温治疗与护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,05(33):110-110.