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耳穴压豆治疗高血压病肝阳上亢证疗效观察

浏览201次时间：2011年10月20日 16:54

摘要：目的：探讨耳穴压豆对治疗高血压病肝阳上亢证疗效方法：将134例高血压病肝阳上亢证患者随机分成两组，治疗组67例加用耳穴压豆治疗，对照组67例口服平肝潜阳，滋阴降火的汤药治疗，对2组病人治疗前后的症状进行评估。结果:治疗组高血压病肝阳上亢证症状改善情况明显优于对照组，结论：耳穴压豆能明显改善高血压病肝阳上亢证患者的症状，而且耳穴压豆的用具简单医学职称论文发表医学论文发表网医药论文发表医学论文发表网站医学论文发表期刊易得，副作用少，无创伤，值得广泛应用。

关键词：高血压/耳穴疗法；肝阳上亢/ 耳穴疗法；耳廓穴位

肝阳上亢，病证名，又称肝阳上逆，肝阳偏旺。多因肝肾阴虚，肝阳亢逆无所制，气火上扰所致。主要证候为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数等。具有以上4项主症者，即可辩为肝阳上亢证。本科对高血压病肝阳上亢证患者运用中医耳穴疗法治疗，取得满意效果，现报告如下：

1 临床资料

治疗组67人，男13人，女54人，年龄42—72岁，病程最短5年，最长15年；对照组67人，男17人，女50人，年龄30—71岁，病程最短3年，最长16年。以上2组患者的性别，年龄，病程等资料经比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 治疗方法

分组与治疗：按病人住院先后，双号为治疗组，单号为对照组。治疗组使用王不留行子进行耳穴压豆治疗，对照组口服汤药治疗。

2.1耳穴压豆治疗操作：暴露耳部，观察耳部的皮肤，选择神门、肝、肾、心、降压沟的耳穴位置，进行耳穴探查，找出阳性反应点，以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用血管钳取耳贴，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两侧耳穴交替贴压。

2.2症状疗效观察及评价：对眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒等肝阳上亢证进行观察评价。显效：原有症状完全消失或显著减轻；有效：原有症状大部分消失或减轻；无效：治疗后症状未改变。

2.3结果：两组治疗效果比较见表1，显示治疗组效果比对照组好。

表1 两组治疗效果比较

		治疗组	（例）		对照组	（例）
观察内容	显效	有效	无效	显效	有效	无效	X ²
眩晕耳鸣	54	12	1	25	35	7	53.89
头目胀痛	34	26	7	14	38	15	36.63
面红目赤	53	12	2	19	39	9	84.97
急躁易怒	30	32	5	15	35	17	23.73

取显著性水平0.05，x²0.05=5.99，各指标x²＞x²0.05，即有显著差异。

3 讨论：

耳穴压豆疗法是通过在耳廓穴位上贴压各种药豆，使局部产生酸、麻、胀、痛等刺激的反应，从而达到防治疾病的一种科学实用疗法。耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。通过临床疗效研究表明，耳穴压豆能明显的改善高血压病肝阳上亢证的主要临床症状，而且耳穴压豆使用安全，无创伤，副作用少，经济实惠，易被患者接受，值得广泛应用。