突发公共卫生事件(以下称突发事件)主要是指传染病爆发、理化因素致病、灾难事故及外伤等对人体造成伤害的事件。突发事件发生后,患者往往成批就诊,由于短时间内涌入大量患者,给急救现场登记及伤情评估带来一定的困难,目前所使用的门诊患者登记表无法准确提供病人危急程度、检查项目及去向等信息,且易与其他就诊患者相混淆,使上报数据出现误差。为此,我们设计了突发事件记录单,应用于临床工作,取得较好效果,现介绍如下。
1 突发事件记录单的设计 教育论文发表期刊
见表1。 表1 突发事件记录单
2 突发事件记录单的应用
大批患者突然集中就诊,护士首先询问患者发病经过,确定为突发事件后,一方面通知总值班,一方面按照突发事件记录单中所列项目,快速评估患者伤情,按病情危急程度安排就诊顺序和急救区域,实施各项抢救治疗措施及检查,并且在突发事件记录单上作好标注,治疗结束后,将检查结果、患者去向简要填写于突发事件记录单最后一栏内。
3 体会 教育论文发表期刊
3.1 利于群体病人病情的快速评估及分区救护 突发事件病人入院后,护士可按照记录单中病情评估项目,迅速对患者病情进行初步评估,能在最短时间内判断出患者的危重程度,可有效避免评估漏项。病情严重,危及生命者立即进入红区(抢救区)进行急救,必要时迅速转入重症监护室或行急诊手术;病情较重,但暂不危及生命者进入黄区,配合医师采取应急措施(如输液、包扎、缝合、骨折固定等),并进行必要检查后入院治疗或留观;受伤较轻,可自行行走者,进入绿区,按就诊先后顺序接受各项检查及治疗;已死亡患者,迅速由专职人员转入太平间(黑区)停放,必要时通知法医。抢救同时,由专人快速收集信息并填写突发事件记录单及抢救记录,急救现场忙而不乱,有条不紊,有效提高抢救成功率,并增加患者及家属对医院的信任程度。
3.2 有利于突发事件相关信息的统计及保存 突发事件记录单可准确提供患者就诊的时间、数量、病情严重程度,去向、事故发生地点、负责人及患者本人的联系电话等信息,便于迅速进行数据统计,及时上报院领导、卫生行政部门及公安部门,供其进一步上报、调查处理或媒体发布。特殊事件,如公共场所食物中毒事件,必要时可通过卫生行政部门在各种媒体上发布公告,通知不知情患者及时就诊,最大限度减少该事件带来的危害。突发事件登记单保存3年以上,也可作为回顾性研究的第一手基础资料。
3.3 使用方便,操作简单 尽可能使用打勾形式,有利于节省护士时间和减少工作量。