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时间：2018年10月31日 14:48
摘要：目的：在急性脑梗塞的治疗中，要分析欧米米的临床效果。方法：2017年6月至2018年1月到本元住院的68名急性脑梗塞患者，根据随机分配原则分为核对组和观察组。核对组的34名患者接受了正常的治疗，观察组的患者以核对为标准，以接受组治疗。比较两组患者的治疗效果、NIHSS评分、ADL评分。结果：观察组患者的治疗总有效率、NIHSS评分、ADL评分与对照组比较，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。结论：依达拉奉应用于急性脑梗塞治疗，能够快速的改善患者的脑神经功能，且提高其日常生活能力，宣传和适用的价值。
关键词：依达拉奉；急性脑梗塞；疗效
中图分类号：R743.33文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0091-02
引言
急性脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，突然发病，高障碍比率及患者生活质量的严重影响，具有很难的治疗方法[1]。尤其是在当前，其发病率不断升高，对患者的威胁更大。对于该种疾病的治疗，当前主张神经保护与溶栓治疗联合的方案[2]。也就是说，消除自由基对于急性脑梗塞而言，不仅能够快速的控制病情，还能有效地降低继发性脑损伤的存在，降低预后难度。因此，在临床药物治疗的过程中，必须要选择具有消除自由基类的药物。依达拉奉作为一种新型清除自由基类药物，且对神经元具有明确的保护作用，具有较高的临床药用价值[3]。笔者为了更好的探索急性脑梗塞的临床治疗，选取我院2017年6月至2018年1月期分析了6 8名急性脑梗塞患者的临床数据。具体报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从2017年6月到2018年1月到本元住院的68名急性脑梗塞患者的临床数据根据无提取原则进行了选定，将其分为对照组和观察组。纳入标准：（1）所有患者均符合中华神经学会制定的脑梗塞诊断标准[4]；（2）患者发病时间在72小时内，且无其他严重的器质性疾病；（3）患者无精神性疾病，且意识相对清晰；（4）患者和他们的家人在这项研究上提供了信息，并提交了有关信息的同意书。
调查组34名中平均年龄（63.28 55）的男子20名，女性有14名，观察军34名中男子21名，女性13名（3777岁），平均年龄为64.11厘米6.32岁）。两个军方的数据比较了一个一般的数据，那辆车在统计上没有注意（P > 0.5）。
1.2 方法
两组患者在发病后72小时内住院，在进入医院后，先对其进行常规检查。确定患者病情，对其运用常规治疗方案。主要包含水肿控制、颅内压降低、静脉溶栓、酸碱平衡控制、水电解质调整等。对照组仅采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上，对患者给予依达拉奉辅助治疗。选取30mg的依达拉奉，将其溶入100mL的生理盐水之中，并且以静脉滴注的方式给药，在30min内完成，2次/d，持续用药2周。
1.3 评价指标
统计两组患者治疗前后的NIHSS评分、ADL评分。同时，对其治疗效果进行评价，其主要分为显效、有效、无效。显效：患者的神经功能缺损现象明显缓解，且肢体功能有所恢复；有效：患者的神经功能缺损现象有所好转。且肢体功能相对改善；无效：患者的神经功能与肢体功能，无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率、NIHSS评分、ADL评分与对照组比较，差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）。详见下表。3讨论
急性脑梗死的内科治疗，溶栓疗效是确切的，但受时间窗限制且出血并发症影响，使其应用受到限制。急性脑缺血超过6小时后，在不可逆的缺血中心周围存在可被挽救的半暗带，血流恢复后，一部分半暗带区细胞发生迟发性死亡，这些细胞死亡是兴奋性氨基酸释放，神经细胞钙内流，氧自由基产生系列连锁反应，这是脑缺血后神经功能障碍的主要原因，自由基是构成细胞膜的磷脂中的不饱和脂肪酸过氧化所产生，能破坏脂质、蛋白质、核酸引起细胞继发性坏死或凋亡。氧自由基特别是超氧阴离子是局灶性脑缺血再灌注后脑水肿形成和细胞凋亡的主要因素。
依达拉奉是一种自由基清除剂。血脑屏障通透率60% ，静脉给药后可清除脑内具有高度细胞毒性的羟基基团,可通过清除自由基抑制细胞脂质过氧化，抑制脑缺血后动脉内皮细胞、脑水氧化损伤和缺血再通肿有抑制作用，对损害组织有保护作用，对迟发性神经细胞坏死有抑制作用，可以减少缺血半暗带的损伤3。对急性脑梗塞患者进行治疗时，必须要以清除自由基，保护神经元为目标。
在本次研究中，对照组患者运用的是常规治疗方案，其针对患者存在的症状采取一一的解决策略，能在一定的程度上达到治疗的目的，但对照组在整个治疗的过程中，缺乏对自由基的控制，使得继发性脑损伤的发生率较高。
